中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会, 中国抗癌协会肝癌专业 委员会病理学组, 中华医学会病理学分会消化病理学组, 中华医学会病理学分会全国肝 胆肿瘤及移植病理协作组
2017, (6): 405-414.
周静, 张娜娜, 张一望, 邵春奎
2017, (6): 425-428. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2017.06.005
目的 通过观察人类同种肝移植术后患者的肝穿刺活检组织学资料，总结并分析肝移植慢性 排斥反应（CR）组织病理学特点。方法 回顾性分析 2015 年 1 月-2016 年 12 月中山大学附属第三医院病 理科收治的 16 例因 CR 而进行肝穿刺活检的病理组织学资料。通过苏木素 - 伊红染色法和免疫组织化学染 色法对标本进行病理学分析。结果 共纳入 16 例肝移植术后发生 CR 患者的资料，男性 14 例，女性 2 例 ； 平均年龄（44.75±8.98）岁 ；原发病为乙型肝炎肝硬化 3 例，肝恶性肿瘤 7 例，慢性重型乙型肝炎 5 例， 酒精性肝硬化 1 例。肝移植慢性排斥反应常见病理改变包括小叶间胆管损伤、减少或消失，小叶中央坏死 性炎症 ；汇管区炎症细胞浸润。较少见的病理特征包括小叶间动脉损伤、肝细胞变性及坏死、淤胆、库普 弗细胞增生以及纤维组织增生等。结论 小叶间胆管损伤及数量减少是诊断 CR 常见且重要的病理特征 ； CR 与其他肝移植术后病变的病理形态有重叠，须紧密结合临床、实验室及影像学检查进行鉴别。
黄刚, 吕东明, 朱媛
2017, (6): 429-435.
目的 总结分析肾移植后 BK 病毒性肾病的防治和预后。方法 回顾性分析 2006 年 1 月2016 年 10 月中山大学附属第一医院器官移植科行移植肾穿刺活检的 101 例多瘤病毒性肾病（PVN）患者 的临床资料，检测尿沉渣 Decoy 细胞计数、血和尿 BKV DNA 载量。结果 共纳入 101 例确诊为 PVN 的患 者，其中 98 例为 BK 病毒性肾病（BKVN），感染广泛的病例电镜下可观察到肾小管上皮细胞核内的病毒颗 粒，98 例中的 40 例患者进行重复活检显示随着病毒血病的下降 SV40T 的染色可由片状变为局灶性，BKVN 患者可合并出现细胞性或体液性排斥反应。BKV 血中的检测预测 BKVN 阳性预测值有 30% ～ 85%，血浆 BKV DNA 持续阳性及负荷＞ 10 4 copies/ml 可以作为治疗干预开始的依据。结论 术后规律监测早期发现移 植肾 BKVN 及时减少免疫抑制剂，并规律监测注意并发的排斥反应可提高移植肾 BKVN 的远期存活。
王丰, 白雪, 张红燕
2017, (6): 436-439.
目的 探讨肝移植术后各种并发症的病理学特点。方法 回顾性分析 2011 年 7 月-2017 年 8 月 郑州大学第一附属医院肝移植中心 34 例次进行同种异体肝移植患者的临床资料。常规苏木素 - 伊红（HE） 染色，部分病例做 Masson 三色染色、网状纤维组织化学染色及免疫组化染色，对其术后并发症的发生率进 行分析和病理学观察。结果 共纳入 33 例肝移植患者，其中行肝穿刺活检 2 次的 1 例 ；男性 28 例，女性 5 例，平均年龄（42.3±12.9）岁；原发病为乙型肝炎肝硬化 13 例，丙型肝炎肝硬化 2 例，酒精性肝硬化 4 例， 隐源性肝硬化 1 例，乙型肝炎伴肝细胞癌 8 例，肝豆状核变性 2 例，原发性胆汁性肝硬化 1 例，胆道闭锁 1 例，先天性肝纤维化 1 例。34 例次移植肝活检中，缺血 / 再灌注损伤 2 例次（5.9%），急性排斥反应（AR） 15 例次（44.1%），胆道并发症 4 例次（11.8%），药物性肝损伤 12 例次（35.3%），原发性移植物无功能 1 例次（2.9%）。结论 移植术后各种并发症都存在相对特异的病理学特征，肝穿刺活检对肝移植术后并发 症的诊断具有重要价值。
毕博文, 冯玉庆, 梁昭, 王政禄
2017, (6): 440-443.
目的 探讨规范化的器官移植生物样本库建立对器官移植领域研究提供优质样本的应用价 值。方法 选取 2014 年 9 月-2016 年 9 月天津市第一中心医院生物样本库经过采集、处理及保存流程储 存的生物样本。样本均为依据国际环境与生物样本库协会（ISBER）和中国医药生物技术协会组织生物样 本库分会制定的规范化生物样本。随机抽取 200 例恶性肿瘤肝移植患者保存的肿瘤样本石蜡切片，苏木 素 - 伊红（HE）染色法检测肿瘤坏死程度，琼脂糖凝胶电泳条带分析肿瘤组织内 DNA 和 RNA 的完整性。 结果 随机抽检 200 例储存的恶性肿瘤样本中，HE 染色切片病理分析显示其中 192 例（占 96%）肿瘤面积 ≥ 80％。组织中 RNA 的 A260/A280 均在 1.9 ～ 2.0，琼脂糖凝胶电泳显示 28S 及 18S 色带清晰，无拖尾现象， 表明 RNA 的完整性良好。组织中 DNA 的 A260/A280 均在 1.8 ～ 1.9，凝胶电泳检测显示 DNA 条带清晰无 明显降解。结论 建立规范化器官移植样本采集、处理及保存方法可为器官移植领域的科研提供优质的样 本资源。
周一峰, 闵伟勇, 张小燕, 郜恒骏
2017, (6): 444-447.
对我国生物样本库存在的问题进行总结，为我国生物样本库的建设提供借鉴，也对拟申请质 量达标检查的生物样本库提供参考。分析全国各地不同生物样本库建设的现状，分别在组织架构、资源与 安全卫生、业务管理、信息化管理、质量等五个方面分析各样本库在质量达标检查过程中出现的各类问题。 在我国生物样本库建设的初期阶段，样本和信息的采集内容与方式、样本库的运作与管理等方面异质性非 常大。中国医药生物技术协会组织生物样本库分会开展的生物样本库质量达标检查在中国生物样本库的认 证认可方面迈出了关键的第一步，通过对我国生物样本库在质量达标检查过程中发现的问题进行总结、讨论， 从而促进生物样本库自身能力的提升，进而推动整个行业的标准化建设与管理，保障我国生物样本库在由 建设走向统一、由统一形成联合的道路上逐步迈进。
对我国生物样本库存在的问题进行总结，为我国生物样本库的建设提供借鉴，也对拟申请质 量达标检查的生物样本库提供参考。分析全国各地不同生物样本库建设的现状，分别在组织架构、资源与 安全卫生、业务管理、信息化管理、质量等五个方面分析各样本库在质量达标检查过程中出现的各类问题。 在我国生物样本库建设的初期阶段，样本和信息的采集内容与方式、样本库的运作与管理等方面异质性非 常大。中国医药生物技术协会组织生物样本库分会开展的生物样本库质量达标检查在中国生物样本库的认 证认可方面迈出了关键的第一步，通过对我国生物样本库在质量达标检查过程中发现的问题进行总结、讨论， 从而促进生物样本库自身能力的提升，进而推动整个行业的标准化建设与管理，保障我国生物样本库在由 建设走向统一、由统一形成联合的道路上逐步迈进。
许靖曼, 周一峰, 张小燕, 郜恒骏
2017, (6): 448-451.
目的 通过对调研数据的统计分析，了解我国生物样本库的现状，从宏观层面掌握生物样本 库的发展方向，整合国内样本库资源，推进我国生物样本库标准化建设。方法 针对全国生物样本库发起 调研，从生物样本库资金支持、组织人员、场地环境及设施设备、信息化管理系统、流程管理、质量管理等 6 个方面 50 项内容开展了调研。结果 参与本次调研的单位类型主要有大学、国有企业、科研院所、内资企 业和医疗机构，其中医疗机构占 92%。结论 各地区生物样本库发展不均衡，各医院在资金投入、场地环 境配置、组织人员安排等都存在较大差异，我国生物样本库的标准化建设任重而道远。