实用器官移植电子杂志 ›› 2023, Vol. 11 ›› Issue (5): 441-446.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2023.05.010
血栓弹力图及传统凝血试验对肝移植术中用血的影响
蒋波笛,孟祥红,李瑞平
解放军总医院第八医学中心输血医学科,北京 100091
Effects of thromboelastogram, traditional coagulation test and condition on blood use in liver transplantation
Jiang Bodi,Meng Xianghong,Li Ruiping.
Department of Blood Transfusion Msdicine,8th Medicap Center of PLA General Hospital,Beijing 100091,China.
摘要:
目的 通过肝移植术前血栓弹力图(thromboelastography,TEG)和常规凝血试验(conventional coagulation tests,CCTs)相关指标,分析检测指标对于肝移植术中用血的预测。方法 对 2016 年 7 至 2021 年12 月解放军总医院第八医学中心肝胆外科 22 例行肝移植手术的患者,术前监测 TEG 及 CCTs 等指标,并对数据进行统计学分析。结果 肝移植以术中及术后输血为主,输注悬浮红细胞 :冰冻血浆 :血小板的比例为1 :2.31 :0.13。肝移植术中输注红细胞数量和输注血浆的数量与 R、K、ANGLE、MA、PT、INR 和 APTT、HB 和 HCT 具有线性关系。输注血小板数量与 K、ANGLE、PT、INR、APTT 及 HCT 具有线性关系。术前 R、MA、HB、HCT 可预测术中是否大量用血。TEG 与 CCTs 具有一定的相关性。MELD 评分> 10 分组与 MELD 评分≤ 10 分组比较,术中红细胞用量明显增加(P < 0.05),K 值明显延长(P < 0.05),ANGLE 角明显减小(P < 0.05),MA 值明显减小(P < 0.01),具有统计学差异。结论 TEG 和 CCTs 结合起来监测肝移植患者术前的凝血功能,对于肝移植术中用血具有一定指导意义,尤其对于肝移植患者术中大量用血的预测具有一定的临床意义。