实用器官移植电子杂志 ›› 2025, Vol. 13 ›› Issue (1): 12-16.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2025.01.003
围手术期体温变化与肝移植早期移植物功能不全的关系
徐磊,张韬,张真真,曹林,周斌
东部战区总医院麻醉科,江苏 南京 210002
Relationship of perioperative temperature changes to early graft insufficiency in liver transplantation
Xu Lei, Zhang Tao, Zhang Zhenzhen, Cao Lin, Zhou Bin.
Department of Anesthesiology,General Hospital of Eastern Theater Command, PLA,Jiangsu Nanjing 210002,China.
摘要:
目的 探讨围手术期不同时间的体温变化是否与早期移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的发生率具有相关性。方法 选取在东部战区总医院 2020 年 12 月 1 日至 2023 年 11 月 30 日期间接受肝移植的 272 例受者,收集受者围手术期临床数据和不同时间的体温数据,通过倾向性评分匹配其他一般资料,找出有意义的体温数据,分析体温变化与 EAD 的相关性。结果 纳入的 272 例受者中 EAD 有 86 例,发生率为 31.2%。经过 1 :1 倾向评分匹配后,共匹配到 56 对受者,分为 EAD 组(n = 56 例)和 NO-EAD 组 (n = 56 例)。新肝期下腔静脉开放后 1 h 温度变化(△ T)两组之间具有明显差异(t = 2.382,P =0.019),取 ROC 曲线的最佳截断值 0.45℃,发现△ T4 低于 0.45℃的受者 EAD 发生率是高于 0.45℃的2.901 倍(95% CI = 1.181 ~ 7.125,P = 0.020)。结论 新肝期下腔静脉开放后 1 h 温度变化与 EAD 具有一定的相关性,体温升高至正常温度越快,EAD 发生率越低,术中体温变化可以反映早期新肝功能的恢复情况,新肝期体温上升不良应引起临床医生的警惕。