实用器官移植电子杂志 ›› 2023, Vol. 11 ›› Issue (2): 122-127.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2023.02.006
阿伐曲泊帕治疗等待肝移植患者重度血小板减少症的疗效分析
史晓奕，张嘉凯，杨东菁，王云，黄昌俊，温培豪，曹胜利，张华鹏，何玉婷，王智慧，郭文治
郑州大学第一附属医院肝胆胰外科，河南 郑州 450052
Analysis of therapeutic effect of avatrombopag on patients with severe thrombocytopenia waiting for liver transplantation
Shi xiaoyi，Zhang jiakai，Yang dongjing，Wang yun，Wen peihao，Huang changjun，Cao shengli，Zhang huapeng，He yuting，Wang zhihui，Guo Wenzhi.
Department of Hepatobiliary Surgery，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，Henan，China
摘要：
目的 研究阿伐曲泊帕对等待肝移植患者伴重度血小板减少症（thrombocytopenia，TCP）的治疗作用。方法 通过回顾郑州大学第一附属医院 2021 年 2 月至 2022 年 10 月间 67 例等待肝移植并伴重度 TCP 患者的临床资料，收集患者一般情况资料及阿伐曲泊帕使用前后患者血小板计数情况。治疗后血小板计数升至≥ 50×109 /L 为治疗有效。根据是否联合应用重组人血小板生成素（recombinant human thrombopoietin，rhTPO）将患者分为两组（单药治疗组和联合治疗组）进行分析。结果 在伴有重度 TCP 的 67 例等待肝移植患者中，应用阿伐曲泊帕治疗后患者血小板计数与治疗前相比显著升高（P ＝ 0.001）， 其中 89.55%（60/67）的患者治疗后血小板计数升至≥ 50×109 /L，有效率在不同程度的血小板减少组间无统计学差异（P ＝ 0.373）。亚组分析表明，联合治疗组治疗后血小板计数显著高于单药治疗组（P ＝ 0.002），而用药前血小板计数无统计学差异（P ＝ 0.064）。在单药治疗组中 85.00%（34/40）患者血小板计数升至≥ 50×109 /L，联合治疗组（27 例）中 96.30%（26/27）患者治疗后血小板计数升至≥ 50×109 /L，两组间比较不具有统计学差异（P ＝ 0.228）。结论 阿伐曲泊帕可提高伴有重度 TCP 等待肝移植患者的血小板水平，与 rhTPO 联用可能存在叠加作用。
