实用器官移植电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (5): 429-434.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2022.05.010
供体糖尿病对慢加急性肝衰竭患者肝移植预后的影响
龚安安 1 ，叶丹妮 2 ，张思遥 2 ，陈正 2 ，许芳沈 2 ，任沈利 2 ，胡振华 1
1. 义乌市中心医院肝胆胰外科，浙江 义乌 322000 ；
2. 浙江大学医学院附属第四医院普外科，浙江 义乌 322000）
Effect of donor diabetes on prognosis of liver transplantation in patients with acute-chronic liver failure
Gong Anan1 ， Ye Danni2 ， Zhang Siyao2 ， Chen Zheng2 ， Xu Fangshen2 ， Ren Shenli2 ，Hu Zhenhua1 .
1. Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery， Yiwu Central Hospital， Yiwu 322000， Zhejiang，China， ;
2.Department of General Surgery， Fourth Affiliated Hospital， School of Medicine， Zhejiang University， Yiwu 322000，Zhejiang，China.
摘要：
目的 探讨供体糖尿病对慢加急性肝衰竭（acute-chronic liver failure，ACLF）患者肝移植预后的影响。方法 回顾性分析了美国移植受体科学注册中心（Scientific Registry of Transplant Recipients，SRTR）2013 年 1 月 1 日— 2013 年 12 月 31 日接受肝移植的 ACLF 患者 839 例，按照供体是否有糖尿病分成 2 组，其中糖尿病供体组 93 例，非糖尿病供体组 746 例。我们对两组间受体和供体的基本临床信息进行比较，同时比较不同 ACLF 分级中肝移植受体的总体生存率，并进一步行单因素分析和多因素分析。结果 在ACLF1 和 ACLF2 受体中，糖尿病供体组和非糖尿病供体组的总体存活率没有显著性差异。在 ACLF3 受体中，非糖尿病供体组的 1、3、5 年的总体生存率分别是 84.3%、78.3%、72.4%，糖尿病供体组的 1、3、5 年 总体生存率分别是 70.4%、55.6%、51.9%，两组的总体生存率有显著差异（P ＝ 0.016）。在多因素分析中，受者年龄（P ＝ 0.001）和供者糖尿病（P ＝ 0.007）是 ACLF3 受体肝移植后总体存活率的独立预测因子。结论 ACLF3 患者中，供体糖尿病是肝移植术后不良预后的独立预测因子。
