实用器官移植电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (6): 543-547.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2024.06.012
肾移植术后抗体介导的排斥反应治疗经验总结
刘杰 1 ，王建立 2 ，钱雷 1 ，邱爽 1 ，张庆 1 ，金海龙 1 ，关兆杰 3
1. 解放军总医院第三医学中心器官移植科，北京 100039 ；
2. 海南医科大学附属第二医院器官移植中心，海南 海口 570311 ；
3. 山西白求恩医院器官移植中心，太原 030032
The experience of antibody mediated rejection therapy after kidney transplantation
Liu Jie 1 ，Wang Jianli 2 ，Qian Lei 1 ，Qiu Shuang 1 ，Zhang Qing 1 ，Jin Hailong 1 ，Guan Zhaojie 3 .
1. Department of OrganTransplantation，Third Medical Center，General Hospital of the People's Liberation Army，Beijing 100039，China ；
2. Organ Transplantation Center of the Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University，Hainan Haikou 570311，China ；
3.Organ Transplantation Center of Norman Bethune Hospital，Shanxi Taiyuan 030032，China.
摘要：
目的 总结肾移植术后抗体介导的排斥反应（antibody mediated rejection，AMR）治疗经验。方法 回顾性分析 2018 — 2021 年解放军总医院第三医学中心行肾移植术后经活检诊断为 AMR 的受者，治疗后规律随访并分析预后，对比移植后排斥反应发生的时间、病理类型、DSA 种类、受者肾移植次数不同情况下，移植物的存活时间，初步筛选可能影响预后的因素。 结果 14 例受者诊断为 AMR，经过血浆置换、淋巴细胞清除性抗体及免疫球蛋白联合治疗，随访总体 1 年移植物生存率为 78.6%，5 年生存率为 43%。治疗后 6 个月内出现需要入院治疗的感染 3 例，其中皮肤带状疱疹感染 1 例，尿路感染 1 例，腹泻 1 例。未出现与治疗直接相关的危及生命的感染。 结论 血浆置换为基础的联合方案治疗肾移植后抗体介导的排斥反应可取得一定的效果。针对不同类型排斥反应的优化方案尚需进一步研究。
