实用器官移植电子杂志 ›› 2023, Vol. 11 ›› Issue (6): 528-532.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2023.06.008
T 细胞多克隆抗体和巴利昔单抗在DD 供肾移植中有效性及安全性的对照研究
宋文彬 1 ，马寅锐 2 ，胡伟 2 ，孙洵 2 ，李兴德 1 ，付强 1 ，赵玉林 1 ，宋沧桑 1
1. 昆明市第一人民医院（昆明医科大学附属甘美医院）药学部，云南 昆明 650000 ；
2. 昆明市第一人民医院（昆明医科大学附属甘美医院）泌尿外科，云南 昆明 650000
Comparison of efficacy and safety of T lymphocyte polyclonal antibodies versus basiliximab in DD kidney transplantation：a retrospective control study
Song Wenbin 1 ，Ma Yinrui 2 ，Hu Wei 2 ，Sun Xun 2 ，Li Xingde 1 ，Fu Qiang 1 ，Zhao Yulin 1 ，Song Cangsang 1 .
1. Department of Pharmacy，Kunming First People’s Hospital & Calmette Hospital Affiliated to Kunming Medical University，Kunming 650000，Yunnan，China ；
2.Department of Urology，Kunming First People’s Hospital & Calmette Hospital Affiliated toKunming Medical University，Kunming 650000，Yunnan，China.
摘要：
目的 对比分析 T 细胞多克隆抗体和巴利昔单抗在公民逝世后器官捐献（deceased donation，DD）肾移植中应用的有效性和安全性。方法 本研究为回顾性、单中心、对照研究。回顾性分析自 2015 年8 月 20 日至 2020 年 2 月 28 日昆明市第一人民医院符合纳入标准的 402 例成人肾移植受者的临床资料，依据其免疫诱导方案将其分为兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（rabbit anti human thymocyte immunoglobulin，rATG）组（A 组），抗人 T 细胞兔免疫球蛋白（anti-human T lymphocyte rabbit immunoglobulin，ATG-F）组（B 组）和巴利昔单抗组（C 组），主要结局包括三组患者的急性排斥反应（acute rejection，AR）发生情况、移植物功能延迟恢复（delayed graft function，DGF）的累计发生率。次要结局指标包括肺部感染、骨髓抑制、巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的发生率。 结果 A 组、B 组、C 组在术后 1 年内 AR 累计发生率分别为32.65%、16.94%、26.92%，其中 B 组较 C 组发生率低（χ2 ＝ 4.30，P ＜ 0.05）。三组患者 DGF 发生率分别为25.17%（37/147）、12.42%（22/177）、17.9%（14/78）。三组 DGF 持续时间分别为（14.86±6.15）d、（15.63±4.56）d、（13.7±4.24）d，组间无显著差异。发生 DGF 患者术后 1 个月血清肌酐（serum creatinine，SCr）分别为（223.39±129.18）μmol/L、（225.62±182.97）μmol/L、（170.76±50.30）μmol/L，A 组与 C 组相比，差异具有统计学意义（t ＝ 2.6789，P ＜ 0.05）。术后 1 年内骨髓抑制累计发生率分别为 8.8%、6.8% 及 2.6%，组间无显著性差异。肺部感染累计发生率分别为 11.56%、7.9% 及 2.6%，A 组发生率高于 C 组（P ＜ 0.05）。A、B 两组CMV 感染累计发生率均高于 C 组（P ＜ 0.01）。 结论 rATG 和 ATG-F 与巴利昔单抗作为 DD 肾移植术早期排斥反应的预防均显示安全、有效。与巴利昔单抗相比，T 细胞多克隆抗体增加肺部感染及 CMV 感染风险。
