实用器官移植电子杂志 ›› 2023, Vol. 11 ›› Issue (6): 533-537.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2023.06.009
肾移植围术期用血情况及预后分析
李瑞平,蒋波笛,孟祥红
中国人民解放军总医院第八医学中心输血医学科,北京 100091
Analysis of perioperative blood transfusion and prognosis in kidney transplantation
Li Ruiping,Jiang Bodi ,Meng Xianghong.
Department of Blood Transfusion Medicine,8th Medical Center of PLA General Hospital, Beijing 100091,China
摘要:
目的 通过对肾移植患者围术期用血和实验室检测结果的变化进行分析,为临床肾移植患者围术期用血策略提供依据。 方法 回顾性分析中国人民解放军总医院第八医学中心 2016 — 2022 年 330 例肾移植患者围术期的用血情况,分析比较 237 例肾移植围术期未用血患者与 93 例肾移植围术期用血患者术前常规血液检测指标差异性变化,对肾移植围术期用血患者与未用血患者术后发生免疫排斥反应及医院感染情况进行分析比较。 结果 330 例肾移植患者围术期用血比例为 28.18%(93/330),围术期未用血与用血肾移植患者在术中失血量、手术时长及术前血红蛋白、红细胞比容、凝血酶原活动度等指标差异有统计学意义(P < 0.05),330 例肾移植患者术后医院感染发生率为 4.55%(15/330),其中 93 例围术期用血患者发生医院感染的比例为9.68%(9/93),明显高于 237 例未用血患者(2.53%,6/237)(P < 0.05),330 例肾移植患者免疫排斥反应发生率为 9.39%(31/330),其中 93 例围术期用血患者术后免疫排斥反应发生率为 12.90%(12/93),而 237 例未用血患者的免疫排斥反应发生率为 8.02%(19/237),两组之间差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 应加强对肾移植患者围术期的凝血功能监测,术前积极进行贫血治疗和凝血水平调控,尽量减少术中出血量和缩短手术时长,合理利用血液资源,提高肾移植患者的输血疗效,改善患者预后。