实用器官移植电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (6): 521-526.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2022.06.009
肝内胆管癌肝移植患者的预后影响因素分析
肖永胜，张博，李辉，郭磊，杨国欢，徐永锋，沈早卓，孙绮蛮，宋康，贺轶锋，丁振斌，
孙健，王征，史颖弘，杨欣荣，施国明，黄晓武，樊嘉，周俭
复旦大学附属中山医院肝外科，复旦大学肝癌研究所，上海 200032
Prognostic factors analysis of liver transplantation in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma
Xiao Yongsheng，Zhang Bo，Li Hui，Guo Lei，Yang Guohuan，Xu Yongfeng，Shen Zaozhuo，Sun Qiman，Song Kang，He Yifeng，Ding Zhenbin，Sun Jian，Wang Zheng，Shi Yinghong，Yang Xinrong，
Shi Guoming，Huang Xiaowu，Fan Jia，Zhou Jian.
Department of Liver Surgery，Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University，Institute of Liver Cancer，FudanUniversity，Shanghai 200032，China
摘要：
目的 总结肝内胆管癌患者进行肝移植的疗效和分析预后相关危险因素。方法 回顾性分析2001 年 4 月至 2022 年 2 月复旦大学附属中山医院 46 例病理诊断为肝内胆管癌的患者进行肝移植的临床病理资料，随访患者的生存、复发状况。采用 Kaplan-Meier 分析患者的总体生存率及无复发生存率，Cox 回归模型分析影响预后的危险因素。结果 肝内胆管癌患者肝移植术后中位总生存时间为 19 个月，1、3、5 年总生存率分别为 64.4%、30.2%、20.7%。中位无复发生存时间为 10 个月，1、3、5 年无复发生存率分别为45.8%、20.8%、10.4%。多因素分析结果显示，术前糖类抗原 19-9（carbohydrate antigen19-9，CA19-9）水平（P ＝ 0.026）是患者总生存时间的独立危险因素，肿瘤直接侵犯肝外组织（P＝0.019）是肿瘤复发转移的独立危险因素。结论 肝内胆管癌肝移植预后欠佳，术前CA19-9 高水平是术后生存期短、肿瘤直接侵犯肝外组织是术后复发率高的独立危险因素。
