实用器官移植电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (6): 516-520.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2022.06.008
PD-1 抑制剂在肝癌肝移植术前使用的安全性分析
刘振华，汤可立，陈根，张帅民，杨生鹏，刘衍，黄建钊，张毅
贵州省人民医院肝胆外科，贵州 贵阳 550002
Safety analysis of PD-1 inhibitors used before liver transplantation in hepatocellular carcinoma
Liu Zhenhua，Tang Keli，Chen Gen，Zhang Shuaimin，Yang Shengpeng，Liu Yan，Huang Jianzhao，
Zhang Yi.
Department of Hepatobiliary Surgery，Guizhou Provincial People's Hospital，Guiyang 550002，Guizhou，China
摘要：
目的 探讨肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者使用程序性死亡受体 -1 （programmed death-1，PD-1）单克隆抗体治疗后再行肝移植（liver transplantation，LT）治疗的安全性。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 6 月 5 例在贵州省人民医院器官移植科行肝移植治疗并规律随访的患者临床资料与生存情况，并收集 2018 年以来的文献相关资料，重点观察急性排斥反应及肿瘤复发情况。 结果 5 例肝移植术式均为原位经典全肝移植，中位随访时间为 12 个月，无急性排斥反应发生，无肿瘤复发病例。8 篇文献报道了 38 例患者，其中 7 例出现急性排斥反应，发生率为 18.42%（7/38），其中 2 例移植物丧失导致死亡，病死率为 5.26%（2/38）。2 例出现肿瘤复发，复发率为 5.55%（2/38）。 结论 HCC 患者等待肝移植手术期间使用 PD-1 抑制剂作为桥接治疗可使部分患者获益，但也存在少数患者术后发生急性排斥反应甚至移植物丧失导致死亡的风险。
