全国生物样本标准化技术委员会, 中华医学会器官移植学分会, 医药生物技术协会组织 生物样本库分会, 中国生物样本库联盟, 全国生物样本标准化技术委员会器官移植工作组, 中国医药生物技术协会组织生物样本库分会器官移植学组
2019, (4): 245-253. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2019.04.001
袁宝明, 张秀彪, 任广凯, 彭传刚, 王雁冰, 曲辑, 张丽娜, 刘萍, 吴丹凯
2019, (4): 257-261. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2019.04.003
王林, 高嵩涛, 张俊娟, 刘继军, 罗建平, 钟楚楠, 张瑜哲
2019, (4): 262-266. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2019.04.004
目的 探讨自体灭活瘤段骨与同种异体骨在四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损重建手术中的疗效。方法 回顾性分析 2015 年 3 月—2017 年 12 月期间共 42 例四肢恶性骨肿瘤患者接受肿瘤切除灭活自体瘤段骨或同种异体骨重建骨质缺损的临床资料。采Musculoskeletal Tumor Society System（MSTS）和International Society of Limb Salvage（ISOLS）评分系统分别对术后功能及影像结果进行评分并对比分析。结果 随访平均时间为 29（15 ～40）个月。至随访结束，采用灭活自体瘤段骨回植治疗组 MSTS 平均评 分 26（17 ～ 31） 分，ISOLS 平 均 评 分 27（23 ～ 32） 分 ；采 用 同 种 异 体 骨 治 疗 组 MSTS 平 均 评 分25（15 ～ 30）分，ISOLS 平均评分 28（24 ～ 30）分。两组患者 MSTS、ISOLS 评分对比统计学无明显差异。结论 四肢恶性骨肿瘤切除后，使用自体灭活瘤段骨回植与同种异体骨重建，术后疗效相当，影像学评估无显著差别。
侯静雨, 姚伟涛, 蔡启卿, 王家强, 张鹏, 杜鑫辉, 王鑫, 王帮民, 李超, 牛晓颖, 田志超, 刘志勇, 李坡, 刘贯聪
2019, (4): 267-273. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2019.04.005
目的 探讨大段同种异体骨在恶性骨肿瘤切除重建术中的远期效果及并发症。方法 回顾性分析 2007—2018 年郑州大学附属肿瘤医院诊疗的符合条件的骨肿瘤患者的临床资料。研究内容包括患者一般信息、原发疾病、手术部位、重建异体骨长度、内固定方式、术后移植骨愈合情况、并发症、移植骨的最终存活状态。结果 共 37 例患者纳入研究范围，其中男性 21 例，患者平均年龄为 22.41（9 ～ 53）岁。发病部位包括肱骨近端 11 例，尺桡骨 3 例，股骨 12 例，胫骨近端 8 例，骨盆 3 例。原发肿瘤包括骨肉瘤 25 例，骨巨细胞瘤 5 例，尤文肉瘤 4 例，软骨肉瘤 2 例，其他 1 例。手术采用段间植骨 17 例，骨关节移植 20 例，内固定方式主要包括钢板或髓内钉。手术时间为（180 ～ 360）min，出血量为（400 ～ 2600）ml。术后伤口并发症有切口浅表感染 2 例，排斥反应及窦道形成 1 例，关节僵硬 5 例。术后异体骨一期愈合 20 例（54.05%），愈合时间（6 ～ 24）个月。17 例患者发生移植骨并发症（45.95%），共 22 例次。常见的并发症有骨不连（21.62%）、移植骨吸收（含骨干和肱骨头，27.03%）和移植骨再骨折（16.22%）。术后肢体功能和关节活动度可以满足患者的日常活动。术后患者发生肿瘤转移6例（16.20%），局部复发7例（18.90%）。术后 5 年生存率约为 65%，肿瘤复发与转移与移植骨方式存在相关性。结论 同种大段异体骨移植在骨肿瘤切除重建术中有一定作用，可以达到骨重建和一期愈合的目的，但存在较高的中远期并发症发生率，如骨不连、移植骨吸收和术后再骨折等。临床建议术中内固定应牢固、对异体骨的保护应充分，术后尽可能不去除内固定。
马诚, 陈陆霞, 马林, 刘增业, 高晨明
2019, (4): 274-276. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2019.04.006
目的 探讨角膜移植术治疗圆锥角膜的效果及预后。方法 选取 2016 年 4 月—2017 年 6 月在本院施行角膜移植的圆锥角膜患者 24 例（24 眼）为研究对象，其中行穿透性角膜移植术 10 例，板层角膜移植术 2 例，深板层角膜移植术 10 例。对其术后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年屈光状态、角膜植片情况、角膜内皮细胞数目、并发症等进行观察。结果 所有患者术后矫正视力较术前均有提高，术后矫正视力提高 4 ～ 5 行者 12 例（12 眼），提高 6 ～ 8 行者 6 例（6 眼），提高 9 行以上者 6 例（6 眼），一例行穿透性角膜移植术患者术后发生角膜植片混浊，余 23 例患者角膜植片均透明，未发生角膜混浊等排斥反应及术后双前房等并发症。术后角膜内皮细胞数目均有不同程度下降，3 个月丢失率最大，之后趋于稳定。结论 角膜移植术是治疗晚期圆锥角膜的有效方法，深板层角膜移植术治疗圆锥角膜排斥反应发生率低、未改变眼内环境、并发症较少、手术操作相对更安全。但对于角膜瘢痕明显和急性穿孔的圆锥角膜患者，穿透性角膜移植术仍不可替代。
厉小雪, 李楚, 任雪洋, 王盈, 杨海元, 戴一凡
2019, (4): 277-282. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2019.04.007
目的 利用 CRISPR/Cas9 基因编辑技术建立巴马小型猪胚胎成纤维细胞（porcine fetalfibroblasts, PFFs）α-1，3- 半乳糖基转移酶（α-1，3-galactosyltransferase，GGTA1）/β-1，4 N- 乙酸氨基半乳糖转移酶（β-1，4 N-acetylgalactosaminyltransferase，β4GalNT2）双基因敲除细胞系，为构建 α-1，3- 半乳糖（α-1，3-galactose，α-Gal）和 SD（a）抗原缺失的巴马小型猪模型奠定基础。方法 分别选取猪 GGTA1 基因的第三外显子和 β4GalNT2 基因的第八外显子为敲除靶点，利用在线工具（http://crispr.mit.edu）设计并合成单导向 RNA（single guide RNA，sgRNA），以含有 Cas9 基因的 pX330 质粒为骨架构建打靶载体，转染野生巴马小型猪的 PFFs，用 T7EN1 酶切验证打靶载体敲除效率。将打靶载体与 G418 抗性质粒（tdTomato）共转染巴马小型猪 PFFs，经药物筛选获得阳性单细胞克隆后测序鉴定基因型。结果 成功构建靶向 GGTA1 和 β4GalNT2 基因的Cas9/sgRNA 表达载体。转染 PFFs 后用药物筛选得到 31 个单克隆细胞系，其中 5 个为 GGTA1/β4GalNT2 双基因敲除的细胞系。结论 Cas9/sgRNA 表达载体可以高效编辑PFFs 的 GGTA1/β4GalNT2 基因并获得了双基因敲除的单细胞克隆，为构建 GGTA1/β4GalNT2 敲除的巴马小型猪提供必需的实验材料。
隋岩, 陈淑华, 姜建军, 齐冰洁, 谢月
2019, (4): 283-286. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2019.04.008
探讨知信行生活希望计划对肾脏移植手术患者家属的影响，观察对患者家属知信行、希望水平的影响，探讨是否改善患者的生活质量。方法 选择 2016 年 2 月—2017 年 11 月在本院进行肾脏移植手术患者 58 例，护理家属 116 例，按照患者的意愿分为两组，各组病例 29 例，家属 58 例，对照组家属进行常规治疗干预，干预组患者家属应用知信行生活希望计划干预。评估两组患者干预前后患者家属知信行水平、应用 Herth 希望指数（herth hope index，HHI）和一般自我效能感量表（general self-efficacy scale，GSES）评估家属希望水平和自我效能状况，评估患者生活质量。结果 干预组患者家属知识、信念、行为评分和知信行总评分、HHI 评分、GSES 评分、患者生活质量总评分为（71.80±5.92）分、（54.61±5.26）分、（51.56±4.15）、（174.59±8.96）分、（41.76±0.73）分、（34.80±0.64）分、（132.80±8.29）分，对照组为（62.25±5.81）分、（49.50±4.72）分、（46.89±4.03）分、（163.40±9.08）分、（36.29±0.80）分、（30.15±0.67）分、（124.46±8.03）分，两组差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 应用知信行生活希望计划对肾脏移植手术患者家属进行干预，患者家属知信行、希望水平显著提高，患者生活质量明显改善，治疗质量得到显著提高。
李雪荥, 张玲, 郑鸿予
2019, (4): 290-293. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2019.04.011