目的探讨长链非编码 RNA GHET1 对肝癌肝移植患者预后的影响，探讨其可否作为检测和治疗肝癌肝移植的潜在分子靶标。方法收集 20 例肝癌组织及其对应的癌旁组织。另外收集 106 例肝癌肝移植患者的组织，根据是否复发肝癌分为复发组与未复发组，根据 GHET1 表达分为高表达组与低表达组。采用实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）检测所有组织的 GHET1 表达，结合临床资料分析 GHET1 表达与肝癌肝移植临床病理特征和预后的关系。结果与邻近正常组织相比，GHET1 在肝癌组织中表达增高（P ＜ 0.001），临床病理学特征分析结果表明 GHET1 表达与肿瘤包膜（P ＜ 0.001）、肿瘤直径（P ＜ 0.01）、分化程度（P ＜ 0.01）、血管侵犯（P ＜ 0.01）和 TNM 分期（P ＜ 0.01）密切相关，差异具有统计学意义，而与患者的年龄、性别、肝硬化、血清 AFP 水平、血清 NLR 值、肿瘤位置和肿瘤数量无关（P ＞ 0.05）。106 例肝癌肝移植患者的组织中，复发组与未复发组相比，GHET1 表达明显升高（P ＜ 0.001）；高表达组与低表达组相比，累积复发率明显升高（P ＜ 0.05），累积生存率明显下降（P ＜ 0.001），差异具有统计学意义。结论 GHET1 过表达与临床病理资料和不良预后相关，提示 GHET1 可能参与肝癌的发生和发展过程，可以作为肝癌肝移植患者疾病预后标志物和临床治疗靶标。

对小儿肝移植术后早期供体特异性抗体的监测观察

孙超, 李姗霓, 马楠, 孟醒初, 张威, 董冲, 高伟

2018, (4): 300-303. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2018.04.010

摘要 ( ) PDF (703KB)( )

目的观察小儿肝移植术后早期供体特异性抗体（DSA）及人类白细胞抗原（HLA）抗体对肝移植术后并发症的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院 2016 年 9 月 1 日 - 2016 年 12 月 31 日部分小儿（年龄 18 岁以下）肝移植病例的临床资料。分别在肝移植术前、术后 1 周、术后 3 个月采用 Luminex 法检测 HLA 抗体，对于 HLA 抗体阳性标本检测 HLA 分型。观察患儿肝移植术后的排斥反应、巨细胞病毒（CMV）感染、EB 病毒感染、血管并发症及胆管并发症等发生情况。结果共纳入 11 例，肝移植术前有 DSA 阳性 1 例，肝移植术后 DSA 阳性 1 例；肝移植术前 HLA 抗体阳性（非 DSA），肝移植术后阴性 2 例；肝移植术前、术后 1 周及术后 3 个月 HLA 抗体均阳性 1 例；肝移植术后 1 周 HLA 抗体阳性 1 例；患者肝移植术前、术后 HLA 抗体持续阴性 5 例。11 例平均随访时间为（15.3±1.9）个月，均存活，肝移植术后均未出现排斥反应。1 例在肝移植术后第 3 天出现肝动脉血栓，并在肝移植术后第 6 天出现胆管吻合口胆瘘；1 例在肝移植术后第 3 天门静脉吻合口狭窄；2 例肝移植术后 CMV 感染，1 例 EB 病毒感染。结论小儿肝移植术后早期监测 HLA 抗体及 DSA 具有一定临床意义。

血栓弹力图肝素酶对比检测在肝移植术中的应用

元绍婷, 翁亦齐, 喻文立

2018, (4): 304-306. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2018.04.011

摘要 ( ) PDF (829KB)( )

目的通过观察血栓弹力图（TEG）肝素酶对比检测的变化，探讨原位肝移植术中凝血功能障碍的原因。方法接受原位肝移植手术患者 24 例，男性 20 例，女性 4 例，年龄 41 ～ 60 岁，体重 48 ～ 86 kg ；美国麻醉医师协会（ASA）Ⅱ～Ⅳ级。所有病例均采取经典非转流术式。记录患者手术过程中所用红细胞以及血浆输注总量，分别于新肝期 15 分钟采集中心静脉血样，将血液样本同时加入 TEG 肝素酶试杯和 TEG 普通试杯中，应用 TEG 分析仪进行检测，观察两种不同试杯的检测结果。如果两组 TEG 图形不重合且差异明显，则给予鱼精蛋白，在此之后重复 TEG 检测。结果所有患者手术过程均顺利，新肝期 15 分钟时，与普通试杯组结果相比，含有肝素酶试杯组的 R 值、K 值、α 角及 MA 值均差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。鱼精蛋白静注后重复 TEG 检测结果显示，普通试杯组与肝素酶试杯组的 R 值、K 值、α 角及 MA 值相比，差异无显著的统计学意义（P ＞ 0.05）。结论肝素的抗凝作用是新肝再灌注早期凝血功能紊乱的主要因素。

HLA-SSO 基因分型技术

李代红

2018, (4): 307. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2018.04.012

摘要 ( ) PDF (654KB)( )

一例 Bx01O01 亚型伴抗 B 抗体患者的血型鉴定报告

赵媛, 刘伟, 赵一贺, 宋广平, 李代红

2018, (4): 308-310. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2018.04.013

摘要 ( ) PDF (1415KB)( )

正念认知干预训练对肾移植术后患者情绪障碍及睡眠状况的影响

王娜

2018, (4): 311-314. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2018.04.014

摘要 ( ) PDF (682KB)( )