摘要:
目的 通过观察血栓弹力图(TEG)肝素酶对比检测的变化,探讨原位肝移植术中凝血功能
障碍的原因。方法 接受原位肝移植手术患者 24 例,男性 20 例,女性 4 例,年龄 41 ~ 60 岁,体重 48 ~
86 kg ;美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ~Ⅳ级。所有病例均采取经典非转流术式。记录患者手术过程中所用
红细胞以及血浆输注总量,分别于新肝期 15 分钟采集中心静脉血样,将血液样本同时加入 TEG 肝素酶试
杯和 TEG 普通试杯中,应用 TEG 分析仪进行检测,观察两种不同试杯的检测结果。如果两组 TEG 图形不
重合且差异明显,则给予鱼精蛋白,在此之后重复 TEG 检测。结果 所有患者手术过程均顺利,新肝期
15 分钟时,与普通试杯组结果相比,含有肝素酶试杯组的 R 值、K 值、α 角及 MA 值均差异有统计学意义
(P < 0.05)。鱼精蛋白静注后重复 TEG 检测结果显示,普通试杯组与肝素酶试杯组的 R 值、K 值、α 角及
MA 值相比,差异无显著的统计学意义(P > 0.05)。结论 肝素的抗凝作用是新肝再灌注早期凝血功能紊
乱的主要因素。
元绍婷, 翁亦齐, 喻文立. 血栓弹力图肝素酶对比检测在肝移植术中的应用[J/CD]. 实用器官移植电子杂志, 2018, 6(4): 304-306.