李月霞, 付鹏, 张弋
2015, (5): 285-288.
目的 分析儿童活体肝移植受者术后他克莫司（FK506）的血药浓度及其影响因素。方法回顾性分析天津市第一中心医院 2012 年 6 月至 2013 年 11 月进行的 42 例亲属活体供肝儿童肝移植受者的血药浓度及影响因素等临床资料。采用 SPSS 19.0 统计软件分析儿童活体肝移植受者 FK506 达到有效血药浓度的比例，FK506 血药浓度与剂量的相关性，FK506 血药浓度谷值剂量比（C0/D）与术后时间的相关性，以及儿童活体肝移植受者移植物体重比（GRBW）和肝、肾功能对 FK506 C0/D 的影响。结果 ① 术后第 3 天有 60% 受者达到有效血药浓度，到术后 14 天一直维持在此比例范围内。② 儿童活体肝移植患者术后 1 ～ 14 天内 FK506 血药浓度与给药剂量不呈线性关系。③ 儿童肝移植受者 C0/D 在第 3 天达到平台期并维持在一个比较稳定的水平，术后第 5 天开始下降。④ 对儿童活体肝移植受者的术后肝功能指标天冬氨酸转氨酶（AST）、肾功能指标血尿氮素（BUN）和肌酐（Cr）、GRBW 与 FK506 C0/D 的相关性分析显示，术后 1 ～ 14 天 BUN、Cr、AST、GRBW 对 C0/D 的影响有统计学意义（均 P ＜ 0.05）。结论 一定时间范围内，亲属活体供肝儿童肝移植受者的 FK506 用量及血药浓度与术后用药时间呈现一定的变化规律，并且肝肾功能、GRBW 值对术后短期的 C0/D 具有一定影响，从而影响儿童活体肝移植受者术后体内 FK506 的代谢，进而影响药物疗效。
孙晓叶, 蒋文涛, 高伟, 蔡金贞, 张建军, 邓永林, 郑虹, 潘澄, 刘懿禾, 沈中阳
2015, (5): 289-292.
目的 探讨 B 细胞功能检测对肝移植术后免疫抑制剂个体化应用的指导作用。方法 对天津市第一中心医院 2014 年 1 月至 2014 年 12 月 24 例符合入组条件的 B 细胞功能增强成人肝移植受者，检测其加用吗替麦考酚酯（MMF）前及加用 MMF 3 个月后的反映 B 细胞功能的免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM，同时对肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、谷氨酰转肽酶（GGT）、直接胆红素（DB）、碱性磷酸酶（ALP）进行比较分析。结果 患者在应用 MMF 3 个月后 ALT、AST、TB、GGT 均较应用 MMF 前有所下降，差异均有统计学意义（均 P ＜ 0.05）；DB、ALP 水平虽有下降，但与应用 MMF 前比较无统计学差异（P ＞ 0.05）。结论 对 B 细胞功能增强患者加用 MMF 可以改善肝功能水平。