实用器官移植电子杂志 ›› 2013, Vol. 1 ›› Issue (6): 333-338.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2013.06.002
摘要:
目的 基于单中心的中长期随访结果,探讨活体肝移植治疗原发性肝癌的疗效及优势。方 法 回顾性总结 2007 年 5 月至 2011 年 4 月在上海仁济医院肝脏外科行活体肝移植的原发性肝癌患者的临床资料、围手术期数据、并发症情况以及中长期随访结果。结果 41 例患者的乙肝表面抗原均为阳性 ;患 者中男性 35 例(85.4%),女性 6 例(14.6%);中位年龄 50(28~66)岁 ;所有患者都进行活体肝移植,术后病理确诊为原发性肝癌 ;其中 3 例(7.3%)为挽救性肝移植,13 例(31.7%)患者在肝移植前接受 术前降期治疗 ;符合米兰标准的患者为 24 例(58.5%),17 例超米兰标准(41.5%)。术后并发症包括感染 13 例(31.7%)、胆道并发症 11 例(26.8%)、血管并发症 1 例(2.4%)、腹腔内出血 1 例(2.4%)、多器官功能障碍综合征(MODS)1 例(2.4%)、高血压 1 例(2.4%)、精神症状 1 例(2.4%)、切口液化 3 例 (7.3%)和切口裂开 1 例(2.4%),1 例患者发生围手术期死亡(2.4%)。术后 1 年和 5 年累积总生存率分别为 90.1% 和 72.3%,1 年和 5 年累积复发率分别为 20.9% 和 29.0%。24 例符合米兰标准与 17 例超米兰标准患者的 1 年和 5 年生存率分别为 91.7%比 87.5%和 83.1%比 56.3%(P = 0.051),1 年和 5 年累积复发率分别为 13.0%比 32.7%和 17.4%比 47.0%(P = 0.035)。结论 活体肝移植治疗原发性肝癌能取得良好的 近远期手术疗效。