实用器官移植电子杂志 ›› 2026, Vol. 14 ›› Issue (1): 29-35.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2026.01.007
陈咏怡 1 ，王慧1 ，李晨 1 ，杨世伟 2 ，韩东冬 2 ，段军 1
An exploratory study on ultrasonic parameters assisting volume assessment in patients after liver transplantation
Chen Yongyi1 ， Wang Hui1 ， Li Chen1 ， Yang Shiwei2 ， Han Dongdong2 ， Duan Jun1
1. Department of Intensive Care Unit， China-Japan Friendship Hospital， Beijing 100029，China;
2. Liver transplantation center， China-Japan Friendship Hospital，Beijing 100029， China.
摘要：
目的 探讨基于超声的容量评估对于肝移植术后患者液体管理的作用。方法 纳入 2020 年 9 月至 2024 年 4 月在中日友好医院肝移植中心行肝移植手术的终末期肝病患者共 106 例，通过历史对照，依据是否进行术后超声容量指标监测将其分为两组，比较两组患者术后重症监护病房（intensive care unit，ICU）累积液体平衡情况和 ICU 住院时长的差异。结果 两组患者基线情况（性别、年龄、BMI、病因）一致，移植时MELD-Na 评分〔（23±10）比（22±9），P ＝ 0.654〕和移植后入 ICU 时的 APACHEII 评分〔19（5）比 19（3），P ＝ 0.525〕亦无统计学差异。53 例行超声容量监测的患者手术时间〔10.0（3.1）h 比 9.4（2.3）h，P ＝ 0.016〕和术中液体平衡情况〔（5341±3447）ml 比（1728±2519） ml，P ＜ 0.001〕大于非超声监测组。而 ICU 累积液体平衡情况〔-863（4600）ml 比 -48（2786）ml，P ＝ 0.029〕和日均液体平衡情况〔-276（1123）ml 比 -12（811）ml，P＝0.017〕小于非超声监测组。两组患者的机械通气时间、ICU住院日和总住院时间无统计学差异。亚组分析发现，转回普通病房连续 3 d 日的超声容量监测指标（肺超评分、E 峰和肾脏静脉回流评级）与术后48 h 内 AKI 的发生率无明确相关性（P ＞ 0.05）。结论 超声辅助的肝移植患者围手术期液体评估能够改善液体过度治疗，但不能缩短住院时间。
