实用器官移植电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (1): 16-21.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2022.01.005
肝移植术后下肢深静脉血栓的超声检测与危险因素分析
赵宁波 1，黄佳 2，李一君 1，张瑜 1，姜楠 3，邓芬 1，董常峰 1，李志艳 1
1. 深圳市第三人民医院，南方科技大学第二附属医院超声科，广东 深圳 518112 ；
2. 深圳市第三人民医院，南方科技大学第二附属医院重症医学科，广东 深圳 518112 ；
3. 深圳市第三人民医院，南方科技大学第二附属医院肝脏外科，广东 深圳 518112）
Ultrasound detection and risk factor analysis of lower extremity deep vein thrombosis after liver transplantation
Zhao Ningbo1，Huang Jia2，Li Yijun1，Zhang Yu1，Jiang Nan3，Deng Fen1，Dong Changfeng1，Li Zhiyan1.
1. Department of Ultrasound , Shenzhen Third People's Hospital, The Second Affiliated Hospital of Southern University of Science and Technology，Guangdong，Shenzhen 518112，China ；
2. Department of Critical Care Medicine , Shenzhen Third People's Hospital, The Second Affiliated Hospital of Southern University of Science and Technology，Guangdong，Shenzhen 518112，China；
3. Department of Liver Surgery, Shenzhen Third People's Hospital, The Second Affiliated Hospital of Southern University of Science and Technology，Guangdong，Shenzhen 518112，China.
摘要：
目的 探讨肝移植术后下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）的超声影像特征和 DVT形成的危险因素。方法 选取深圳市第三人民医院行肝移植手术患者 141 例，术前均采用超声检查下肢静脉，记录有无 DVT，术后 1、7、14 d 复查 DVT 发生情况。分析性别、年龄、高血压、糖尿病、肿瘤史、长期饮酒史、胆固醇浓度、甘油三酯浓度、高密度脂蛋白浓度、低密度脂蛋白浓度、D- 二聚体浓度、下肢深静脉穿刺置管史、总手术时间、无肝期时间、术中出血量及输血量、终末期肝病模型（model for end-stage liver disease，MELD）评分对肝移植术后 DVT 形成的可能风险因素。结果 移植术前均未检出 DVT，术后检出 DVT 33 例，DVT 总体发生率为 23.4%。均发生于术后 7 d 内。单因素回归分析显示，无 DVT 者与 DVT 者总胆固醇浓度、高密度脂蛋白浓度、D- 二聚体浓度、术中出血量及输血量、MELD 评分、肿瘤史、下肢深静脉穿刺置管比较差异均有统计学意义（均 P ＜ 0.05）。Logistic 多因素回归分析显示，下肢深静脉穿刺史、高 MELD 评分及高 D- 二聚体浓度是肝移植术后 DVT 形成的危险因素（均 P ＜ 0.05）。结论 超声可以明确诊断肝移植术后下肢 DVT 形成，总胆固醇浓度、高密度脂蛋白浓度、D- 二聚体浓度、术中出血量及输血量、MELD 评分、肿瘤史、下肢深静脉穿刺置管史是 DVT 形成的重要因素，对有以上高危因素的患者应重点进行超声监测。
