刘惠蓉, 韦宏, 李勤, 马青华
2014, (3): 147-149. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2014.03.003
目的 研究肾移植术后就业与非就业对移植患者生活质量的影响和领悟社会支持的对比，进一步探讨系统化的健康教育内容和方法。方法 采用世界卫生组织（WHO）生活质量量表简表（WHOQOL-BREF）及领悟社会支持量表（PSSS）分别对 125 例就业和 71 例非就业的门诊肾移植术后随访患者进行开放调查，收回有效问卷 93 份和 71 份，并进行统计相关分析和 t 检验。结果 WHOQOL-BREF 调查结果显示 ：就业组在心理领域、环境领域和社会关系领域三个维度均优于非就业组，差异有统计学意 义（均 P ＜ 0.05）；PSSS 调查结果也显示，就业组与非就业组在获得家庭外支持和社会支持总和方面差异 有统计学意义（均 P ＜ 0.01）。结论 肾移植术后就业有助于患者利用社会支持，有效提高生活质量，移植中心应该建立、建全患者回访制度，强化患者自我管理，给予患者自立、自强的健康教育和延续护理，满足患者延续的生理、心理的健康需求，增强心理调适能力，提高生活质量。
石彦明, 石林玉, 王建宁
2014, (3): 150-152. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2014.03.004
目的 总结肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床治疗经验，探讨有效的治疗措施。方法 回顾性分析本院 4 年来肾移植术后发生 CMV 肺炎并发 ARDS的患者 21 例，对其一般情况、治疗措施以及临床转归进行总结分析，给予患者积极的抗病毒治疗，适当减少免疫抑制剂用量，积极进行全身支持疗法，及时采用呼吸机辅助通气等综合治疗措施。结果 21 例患者中 16 例治疗有效，3 例患者出现呼吸衰竭，经积极治疗无效死亡，2 例属于自动出院后死亡。有效率为76.19%，治疗后外周血 CMV 抗原检测全部转为阴性。16 例存活的患者中，12 例在病程中出现尿量减少，血清肌酐（SCr）升高，随着感染的控制，肺功能恢复，SCr 也逐渐恢复正常 ；另 4 例肾功能一直保持正常。结论 CMV 肺炎合并 ARDS 应采取抗病毒、重建免疫功能、适时机械通气、支持治疗为主的综合治疗措施， 有助于提高患者的救治成功率。
魏秀举, 马韬
2014, (3): 153-156. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2014.03.005
目的 总结老年肾移植患者的临床治疗经验，并对其疗效进行评价。方法 回顾性分析山西省大同市第三人民医院 1998 年 9 月至 2010 年 6 月间 60 岁以上的肾移植患者 46 例，1998 年至 2005 年，患者采用泼尼松（Pre）、环孢素 A（CsA）及吗替麦考酚酯（MMF）三联免疫抑制剂治疗（20 例）；2005 年至2010 年，患者采用甲泼尼龙（MP），他克莫司（FK506）及 MMF 三联免疫抑制剂治疗（26 例）。结果 46 例老年肾移植患者中，术后发生并发症 12 例（26.1%），4 例肺部感染，4 例尿路感染，上呼吸道感染 3 例，疱疹病毒感染 1 例；急性排斥反应（AR）9 例（19.6%），3 例（6.5%）死于心力衰竭。其余 43 例人肾均成活。 随访期间3例发生慢性移植肾病，其中2例曾发生AR。结论 60岁以上的老年患者可安全成功的接受肾移植； 感染及心血管并发症是导致患者死亡的主要原因 ；受者适应证及免疫抑制剂的合理应用是提高长期存活的关键。
张华
2014, (3): 157-159.
目的 探讨利用后腹腔镜技术行活体肾切取术的手术配合方法。方法 对 50 例亲属供肾者应用后腹腔镜技术进行活体切取，再用常规方法将供者肾脏移植给受者，详细记录手术配合的过程。结果 50 例后腹腔镜活体供肾切取手术顺利完成，供者术后手术切口小，恢复快，无手术并发症，缩短住院时间。结论 手术室护士对腹腔镜设备器械操作的熟练程度，手术步骤的熟悉程度的了解，对手术的顺利进行都起着重要的作用。
张鹏, 郝俊文, 俞能旺, 李香铁, 张爱民
2014, (3): 160-164. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2014.03.007
目的 调查成功肾移植术后非老年男性受者的夜尿情况及生活质量，并探讨引起夜尿症的相关危险因素及原因。方法 采用自我完成的问卷调查，内容包括肾移植手术前后主要临床记录特征、国际前列腺症状评分表（IPSS）以及生活质量评分表。在本院举办肾友会时，现场发放调查问卷并指导填写。结果 调查问卷共发出 182 份，回收 120 份，90 份符合此次研究的条件。90 例患者中，61 例（67.8％）出 现夜间排尿次数≥ 2 次，76 例（84.4％）对目前的生活质量表示满意。肾移植术前尿量、术前总透析时间、目前 24 小时液体摄入量、肾移植术后时间与夜尿次数均无统计学相关性（均 P ＞ 0.05）。结论 夜尿症是 成功肾移植术后非老年男性受者中普遍存在的现象。本次研究表明夜尿症可能是由多种危险因素相互作用 的结果，而且此类症状并未对该类人群的生活质量产生重大的不良影响。