实用器官移植电子杂志 ›› 2013, Vol. 1 ›› Issue (4): 211-215.
马麟麟,丰琅,武俊杰,解泽林,唐雅望,孙雯,郭宏波,林俊,张磊,田野
摘要:
目的 观察肾移植后新发泌尿系统移形细胞癌患者外周血中树突细胞(dendritic cells,DCs) 及其亚群髓样 DC(mDC)和浆细胞样 DC(pDC)的变化,探讨其在移植后肿瘤发生的表现。方法 收 集 9 例肾移植术后并发泌尿系统移形细胞癌病人,检测肿瘤切除术前、术后外周血中白细胞总数和单个 核细胞数(PBMNC);应用流式细胞术测定 DCs 及其亚群的数量和 mDC/pDC。7 例肾移植后两年以上肾 功能稳定病人作为肾移植长期存活对照,30 例普通泌尿系统移形细胞癌病人作为肿瘤对照,15 例健康 志愿者作为正常对照。结果 3 组病人 DCs 总数均低于正常人群,长期存活病例 mDC 降低幅度最为显著 (P<0.05)。两组肿瘤病例与肾移植长期存活病例比较,DCs 及亚群均无差异(均 P>0.05)。移植后肿瘤 病人 pDC 明显降低,mDC 与 pDC 比值明显高于其他各组(均 P>0.05)。与移植后肿瘤病人不同,普通肿 瘤病人 mDC 明显降低,pDC 降低不明显。肿瘤切除后,两组肿瘤病人的 mDC 和 pDC 均有不同程度增长。 结论 DC 及其亚群的变化在肾移植后肿瘤及普通肿瘤病人之间有所不同,其变化差异提示免疫状态失衡与 肾移植肿瘤的发生密切相关。通过监测外周血 DCs 及亚群的变化,可能有助于预测肾移植后肿瘤免疫监视 状态和肿瘤的复发。