实用器官移植电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (3): 230-234.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2024.03.008
肺移植术后发生阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素分析
顾婧晓，崔小川
南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科，江苏 无锡 214023
Risk factors for obstructive sleep apnea in patients after lung transplantation
Gu Jingxiao，Cui Xiaochuan.
Department of General Practice，The Affiliated Wuxi People's Hospital of Nanjing Medical University，Wuxi 214023，Jiangsu，China.
摘要：
目的 通过对肺移植术后患者的临床资料的回顾性分析，探索肺移植术后患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）的危险因素。方法 收集 2020 年 1 月 1 日— 2022 年 1 月 1 日27 例在无锡市人民医院行肺移植手术后发生 OSA 患者的临床资料，同时收集 28 例肺移植手术后未发生 OSA患者的临床资料，对移植术后＞ 1 个月临床稳定的患者进行多导睡眠监测，根据呼吸暂停 - 低通气指数（apnea —hypopnea index ，AHI），分为 OSA 组（AHI ≥ 5 次 / h）和非 OSA 组（AHI ＜ 5 次 / h），分析两组患者的观察指标是否有差异，进行单因素和多因素 Logisit 回归分析。结果OSA 组在体重指数（body mass index ，BMI） 〔（23.7±1.6） kg/m2 比（21.3±0.9）kg/m2 ，P ＝ 0.008〕、颈围〔（38.8±1.6）cm 比（36.0±1.9） cm，P ＝ 0.019〕和移植前患慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）和特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）（88.9% 比 60.9%，P ＝ 0.038）显著高于非 OSA 组。单因素 Logisit 回归分析显示，BMI（OR ＝ 1.263，95% CI ＝ 1.051 ～ 1.517，P ＝ 0.013）、颈围（OR ＝ 1.180，95%CI ＝ 1.014 ～ 1.374，P ＝ 0.032） 和移植前 COPD/IPF 与其他肺部疾病的比（OR ＝ 8.088，95%CI ＝ 1.588 ～ 41.189，P ＝ 0.012）为危险因素。 多因素 Logisit 回归分析显示，移植前 COPD/IPF 与其他肺部疾病的比（OR ＝ 5.784，95% CI ＝ 1.047 ～ 31.963，P ＝0.044）为独立危险因素。结论BMI、颈围、和移植前 COPD 是移植术后患者患 OSA 的危险因素，其中移植前 COPD 是 OSA 的独立危险因素。
