实用器官移植电子杂志 ›› 2026, Vol. 14 ›› Issue (2): 127-131.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2026.02.007
肝硬化失代偿期合并肝性脊髓病患者肝移植术后长期随访分析
朱梦月,王兴强,涂金鹏,孙晓叶
Long-term follow-up analysis after liver transplantation in patients with decompensated liver cirrhosis complicated by hepatic myelopathy
Zhu Mengyue,Wang Xingqiang,Tu Jinpeng,Sun Xiaoye.
Transplant Follow-Up Clinic,Tianjin First Central Hospital,Tianjin300192,China.
摘要:
目的 探讨肝移植治疗肝硬化失代偿期合并肝性脊髓病患者的长期疗效及神经功能转归情况。 方法 本研究为一项单中心回顾性病例分析。纳入2014 年1 月至2025 年3 月于天津市第一中心医院长期随访的肝硬化失代偿期合并肝性脊髓病行肝移植手术的患者共9 例。收集基线资料、手术情况及随访数据。采用改良Rankin 量表(modified rankin scale,MRS)和改良Barthel 指数(modified barthel index, MBI)评估患者神经功能残疾程度与日常生活能力。采用Wilcoxon 符号秩检验比较手术前后评分的差异。 结果 9 例男性患者均获随访,年龄为(46 .8 ±7.8)岁。术后末次随访时,患者MRS 评分中位数显著低于术前〔3.0(2.0~4.0)比4.0(4.0~4.0),P=0.034〕。MBI 评分中位数高于术前〔92 .0(85.0~100.0)比86.0(58.0~87.0),P=0.075〕,虽未达统计学显著性,但呈现明确的改善趋势。个案分析提示病程较短的患者可能获益更大。 结论 肝移植可显著改善肝性脊髓病患者的神经功能障碍,并显示出提升其日常生活能力的趋势,是治疗肝性脊髓病的有效手段。早期进行肝移植干预可能获得更佳的神经学预后。