实用器官移植电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (4): 297-302.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2024.04.003
肺移植受者术后肺动脉高压对体外膜肺氧合时间的影响
李芝宇,轩晨昊,许红阳
南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科,江苏无锡 214023
Effect of postoperative pulmonary hypertension on extracorporeal membrane oxygenation time in lung transplant patients
Li Zhiyu,Xuan Chenhao,Xu Hongyang.
Department of Critical Care Medicine,Wuxi People's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Jiangsu Wuxi 214023,China.
摘要:
目的 通过对肺移植术后患者临床资料的回顾性分析,探索不同肺动脉高压患者对肺移植术后患者的机械通气时间和体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的影响。 方法 回顾性分析 2018 年 6 月 2 日至 2020 年 5 月 5 日南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科纳入 101 例肺移植患者资料,根据肺移植患者术后不同程度的肺动脉高压,将肺移植术后患者分为 62 例轻度肺动脉高压组(≤ 49 mmHg,1 mmHg = 0.133 kPa)和 39 例中重度肺动脉高压组(≥ 50 mmHg)。运用 Cox 比例风险模型进行单因素和多因素分析术后不同肺动脉高压组对肺移植术后机械通气时间和 ECMO 等因素的影响。运用30 d Kaplan-Meiers 生存曲线分析不同肺动脉高压组对肺移植术后患者的 ECMO 时间和机械通气时间的影响。结果 轻度、中重度肺动脉高压组的肺移植术后患者在年龄、原发病、肺动脉高压数值、ECMO 方式、血红蛋白有显著的统计学差异(P < 0.05)。根据术后 30 d 存活情况比较两组机械通气时间和 ECMO 时间有显著的统计学差异(P < 0.05),单因素 Cox 回归分析显示,肺移植术后两组的机械通气时间和 ECMO 时间对生存时间的影响具有统计学意义。多因素 Cox 回归分析显示肺移植术后患者的机械通气时间对生存时间的影响具有统计学意义。 结论 肺移植术后中重度肺动脉高压患者需要更长的 ECMO 时间和机械通气时间。