实用器官移植电子杂志 ›› 2021, Vol. 9 ›› Issue (4): 318-321.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2021.04.013
多普勒超声下儿童移植肾动脉血流增快35 例分析
付嘉钊 1 ,张娟 2 ,李烟花 1 ,廖甜 3 ,熊胜 3 ,陆瀚澜 1 ,赵闻雨 1 ,曾力 1
1. 海军军医大学第一附属医院器官移植科,上海 200433 ;
2. 海军军医大学第三附属医院放射科,上海 200438 ;
3. 湖南省长沙市第八医院(长沙市中医院)超声科,湖南 长沙 410100
摘要:
目的 移植肾动脉狭窄可能导致高血压等严重并发症,甚至移植肾丢失。多普勒超声是筛查移植肾动脉狭窄的常用手段。儿童肾移植中,在多普勒超声下检出移植肾动脉收缩期峰值流速(以下简称“动脉流速”)增快比例明显高于成人。方法 我们总结分析了本院近年来 64 例儿童肾移植中出现动脉流速增快以及确诊动脉狭窄的情况,总结分析了动脉流速增快发现时间、最快流速与血压升高、肌酐升高之间的关系。结果 64 例儿童肾移植中曾经出现过动脉流速增快的共 35 例。其中不明显增快的和明显增快的各有16 例和 19 例 ;有血压升高、血肌酐升高等临床表现的共 12 例,无相关临床表现的为 23 例。有明确影像学证据的动脉狭窄 5 例,球囊扩张术治疗可取得良好效果。结论 动脉流速增快是儿童肾移植常见现象,大多数与之相关的高血压、血肌酐升高等临床表现仅一过性出现,极少数发展为动脉狭窄。多数动脉流速增快,可暂不积极处理并予密切监测。保守治疗无效时,再考虑血管造影下球囊扩张等积极治疗方法,可取得较好疗效。