实用器官移植电子杂志 ›› 2013, Vol. 1 ›› Issue (6): 347-351.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2013.06.005
蔡金贞，郑虹，邓永林，潘澄，张雅敏，蒋文涛，淮明生，孟醒初，郭庆军，沈中阳
CAI Jin-zhen，ZHENG Hong，DENG Yong-lin，PAN Cheng，ZHANG Ya-min，JIANG Wen-tao，HUAI Ming-sheng，MENG Xing-chu，
GUO Qing-jun，SHEN Zhong-yang.
摘要：
目的 报告活体肝移植供肝后台的修整经验，为肝移植手术的成功提供依据。方法 回顾 分析天津市第一中心医院 2006 年 9 月至 2009 年 5 月间完成的 230 例活体肝移植供肝后台准备的资料。结果 230 例供肝中 ：含肝中静脉右半肝 117 例 ；含部分肝中静脉 3 例 ；不含肝中静脉右半肝 102 例 ；含肝中静脉及尾状叶的左半肝 3 例 ；左外侧叶 5 例。102 例不含肝中静脉右半肝重建肝右后下静脉（IRHV）5 例， 117 例含肝中静脉右半肝重建 IRHV 16 例，两组间存在显著差异（P ＝ 0.045）。102 例不含肝中静脉的右半肝中 ：11 例肝右静脉（RHV），6 例 RHV+IRHV，75 例 RHV+V5/8，10 例 RHV+V5/8+IRHV。81 例 V5/8 采用不同材料重建静脉 ：新鲜尸体髂静脉 77 例，受体大隐静脉 1 例，受体曲张脐静脉 1 例，受体肝内门静脉1 例，受体肝静脉 1 例。222 例右半肝供肝中门静脉为 C 型的 9 例，均成型为一个开口，D 型 1 例采用髂血管成型为一支。肝动脉单支者 226 例，双支者为 4 例，2 例采用动脉重建。结论 活体肝移植供肝后台修整在供肝灌洗保存的同时，对供体的肝动脉、门静脉及流出道恰当的成型或重建有利于简化供肝植入的步骤，保护肝脏的功能组织，是手术成功的关键。
