实用器官移植电子杂志 ›› 2025, Vol. 13 ›› Issue (3): 227-232.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2025.03.008
器官移植术后侵袭性肺曲霉病的风险预测Nomogram 模型构建研究
高超,田悦明,安阳,王诗男
河北燕达医院老年医学科,河北 廊坊 065201
Establishment of a Nomogram model to predict the risk of invasive pulmonary aspergillosis after organ transplantation
Gao Chao, Tian Yueming, Anyang, Wang Shinan.
Imaging Department of Hebei Yanda Hospital, Hebei Langfang 065201, China.
摘要:
目的 探究器官移植术后并发侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的风险因素并构建 Nomogram 风险预测模型。 方法 选取 2018 年 1 月至 2024 年 1 月河北燕达医院收治的 612 例行器官移植术的患者,分为训练集(n = 408)和验证集(n = 204)。将训练集患者根据是否并发 IPA 分为IPA 组(n = 29)和非 IPA 组(n = 349),分析影响并发 IPA 的风险因素,构建 Nomogram 模型并验证。 结果 IPA 发生率为 7.76%。年龄、有糖尿病、有慢性阻塞性肺疾病、有支气管炎、使用抗菌药物时间、使用有创机械通气均是器官移植术后并发 IPA 的独立危险因素(OR = 3.438、3.743、3.219、3.149、3.747、3.053,P < 0.05),免疫抑制剂量调整是其保护因素(OR = 0.556,P < 0.05)。基于以上因素建立了预测器官移植术后并发 IPA 的 Nomogram 模型,其区分度和预测效能理想,且可获得净收益。 结论 年龄、有糖尿病、有慢性阻塞性肺疾病、有支气管炎、使用抗菌药物时间、使用有创机械通气是器官移植术后并发 IPA 的危险因素,免疫抑制剂量调整是其保护因素,以此构建的 Nomogram 模型具有良好的预测效能。