实用器官移植电子杂志 ›› 2023, Vol. 11 ›› Issue (1): 14-18.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2023.01.004
器官保存液微生物培养对于移植术后感染的预警作用：单中心回顾性病例对照研究
濮世俊，季美丽，李雨虹，杨素霞，陈宇童，朱有华，隋明星，曾力，李烟花
海军军医大学第一附属医院器官移植中心，上海 200433
The forewarning function of microbial culture in organ preservation solution on infection aftertransplantation: a single center， retrospective study
Pu Shijun， Ji Meili， Li Yuhong， Yang suxia， Chen Yutong， Zhu Youhua， Sui Mingxing， Zeng Li，Li Yanhua.
Department of Transplant Center，the First Affiliated Hospital of Naval Medical University， Shanghai 200433， China
摘要：
目的 探讨保存液（preservation solution，PS）的微生物污染是否与供者来源性感染（donor derived infection，DDI）相关。方法 回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植中心于 2016 年 3 月至 2022 年 9 月收治的 624 例肾移植受者的临床资料，分析器官 PS 微生物学培养结果，根据培养结果分为阳性和阴性两组。分析器官 PS 中病原菌的分布情况，比较两组受者术后感染情况。结果 624 例器官 PS 中有 349 例 培养结果阳性，阳性率为 55.93%，其中 230 例（65.90%）分离出的病原菌为单一菌种，119 例（34.10%）分离出≥ 2 种的病原菌。共分离菌株 497 株，居前 3 位的是凝固酶阴性葡萄球菌（83 株，16.70%）、肠球菌属（61 株，12.27%）和肺炎克雷伯菌（53 株，10.66%）。阳性组患者移植后感染率（26.36%，92/349）高于阴性组（17.82%，49/275），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。45 例受者出现可能供者来源性感染（probable donorderived infections，p-DDIs），其中 25 例（55.56%）与泛耐药革兰氏阴性菌（multidrug-resistant gram-negativebacteria，MDR GNB）有关，且相较于其他病原菌更可能引发移植后严重感染事件（P ＜ 0.05）。结论 器官 PS 易受感染，PS 污染是受者术后感染危险因素之一，建议对器官 PS 常规进行培养。若 PS 培养结果存在MDR GNB，建议采取精准有效的抗感染治疗。
