实用器官移植电子杂志 ›› 2021, Vol. 9 ›› Issue (1): 27-30.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2021.01.007
杨路露，王刚，许楠楠
Yang Lulu，Wang Gang，Xu Nannan.
摘要：
目的 中国是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染的高发区，HBV 感染仍然是进行造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）的主要肝脏并发症。既往研究的重点在HSCT 后 HBV 的再激活以及血清逆转，对 HSCT 是否会影响非 HBV 感染受者的 HBV 血清学状态的研究较少。方法 我们回顾性研究了 50 例无 HBV 感染的患者在接受 HSCT 治疗前后 HBV 血清学检测记录，并对移植前后乙型肝炎表面抗体（hepatitis B surface antibody，HBsAb）滴度进行了比较。结果 在 50 例移植患者中，移植前 HBsAb 滴度中位数为 36.69（6.67 ~ 237.0）U/L ，移植后抗体滴度明显低于移植前〔14.23（3.07 ~77.76）U/L，P ＜ 0.001〕。我们分别对自体移植和异基因移植对 HBsAb 的影响进行分析。在 31 例自体移植患者中，移植前患者的平均 HBsAb 滴度为 33.44（6.29 ~ 221.5）U/L，移植后抗体滴度明显低于移植前〔16.65（3.20 ~ 69.51）U/L，P ＝ 0.001〕；在 19 例异基因移植患者中，移植前患者的平均 HBsAb 滴度为39.94（6.79 ~ 499.80）U/L，移植后抗体滴度也明显低于移植前〔13.0（2.40 ~ 102.0）U/L，P ＝ 0.036〕。此外，在自体移植患者中，有 3 例患者存在抗体丢失 ；异基因移植患者中，有 4 例抗体丢失。结论 HSCT 移植后HBsAb 滴度显著降低，部分患者存在抗体的丢失。在接受 HSCT 患者中，密切监测 HBsAb 滴度以及适当的加强免疫接种是至关重要的。
