替诺福韦单一用药预防肝移植术后乙肝复发的疗效分析

doi:10.3969/j.issn.2095-5332.2021.02.011

实用器官移植电子杂志 ›› 2021, Vol. 9 ›› Issue (2): 139-145.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2021.02.011

替诺福韦单一用药预防肝移植术后乙肝复发的疗效分析

姜晓青 ¹ ，解曼 ²，张群 ³ ，孔心涓 ² ，饶伟 ³

1. 潍坊市益都中心医院消化内科，山东潍坊 261000 ；
2. 青岛大学附属医院消化内科，山东青岛 266000； 3. 青岛大学附属医院器官移植中心（肝脏移植科），青岛大学附属医院肝脏病中心（肝脏内科），青岛大学移植医学研究所，山东青岛 266000

出版日期:2021-03-20 发布日期:2021-05-31
基金资助:
青岛大学医学部“临床医学 +X”科研课题（2017223）

Efficacy analysis of tenofovir monotherapy in the prevention of hepatitis B virus recurrence of patients afterliver transplantation

Jiang Xiaoqing¹，Xie Man²，Zhang Qun³，Kong Xinjuan²，Rao Wei³.

1.Department of Gastroenterology，Yidu Central Hospital of Weifang，Weifang 261000，Shandong，China;
2. Department of Gastroenterology，the Affiliated Hospital of Qingdao University， Qingdao 266000，Shandong，China ；
3. Organ Transplantation Center （Division of Liver Transplantation），Liver Disease Center（Division of Hepatology），the Affiliated Hospital of Qingdao University，Institute of Transplantation Science，Qingdao University，Qingdao 266000，Shandong，China

Online:2021-03-20 Published:2021-05-31

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摘要/Abstract

摘要：

目的探讨乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）相关肝移植（liver transplantation，LT）后停用乙肝免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin，HBIG）单用替诺福韦（tenofovir disoproxil fumarate，TDF）预防 HBV 复发的有效性、安全性及经济性。方法选取我院 HBV 相关 LT 患者，将患者分为 TDF单药组和恩替卡韦（entecavir，ETV）联合 HBIG 用药组，收集患者临床及实验室数据并比较两种用药方案的效果、不良反应及用药花费。结果截止到 2019 年 6 月 30 日，本研究终纳入单药组 10 例和联用组28 例，分别平均随访 13.50 个月和 13.03 个月，单药组 1 例（10.00%）和联用组 2 例（7.14%）出现乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）阳性复发，所有患者术后乙肝 DNA（hepatitis B virus DNA，HBV-DNA）始终为阴性，联用组 1 例（3.57%）死亡，单药组费用明显低于联用组（490 元 / 月比1952.55 元 / 月，P ＜ 0.01）。结论与 ETV联合 HBIG 相比，LT 后 TDF 单药预防 HBV 复发，具有良好的有效性、安全性和经济性。

关键词: 肝移植 , 乙型肝炎病毒 , 复发 , 替诺福韦 , 单药治疗

Abstract:

Objective To evaluate the efficacy，safety and economy of tenofovir（TDF）monotherapy inthe prevention of hepatitis B Virus（HBV）recurrence after hepatitis B immunoglobulin（HBIG）withdrawal in livertransplantation（LT）recipients. Methods HBV-related LT patients were selected in our hospital. They weredivided into the TDF monotherapy group and entecavir（ETV）combined with HBIG group. We collected clinicaland laboratory data of patients and compared the preventive effects，adverse effects and drug costs of the two drug regimens. Results Until June 30th，2019，ten patients in the monotherapy group and 28 patients in the combinedgroup were included. Mean follow-up time of the two groups were 13.50 and 13.03 months, respectively. One patientsin the monotherapy group（10.00%）and two patients in the combined group（7.14%）showed recurrence of HepatitisB surface antigen（HBsAg） positive. All patients had consistently negative hepatitis B virus DNA（HBV-DNA）afterLT. One patient（3.57%）in the combined group died. The cost of monotherapy group was significantly lower than that of the combined group（490 yuan/month vs. 1952.55 yuan/month，P ＜ 0.01）. Conclusion Compared with ETVand HBIG，it is effective，safe and economical for patients to discontinue HBIG and use TDF monotherapy in theprevention of HBV recurrence after LT.

Key words: Liver transplantation, Hepatitis B virus, Recurrence, Tenofovir, Monotherapy

姜晓青, 解曼, 张群, 孔心涓, 饶伟 .

替诺福韦单一用药预防肝移植术后乙肝复发的疗效分析

[J/CD]. 实用器官移植电子杂志, 2021, 9(2): 139-145.

Jiang Xiaoqing, Xie Man, Zhang Qun, Kong Xinjuan, Rao Wei. .

Efficacy analysis of tenofovir monotherapy in the prevention of hepatitis B virus recurrence of patients afterliver transplantation

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替诺福韦单一用药预防肝移植术后乙肝复发的疗效分析

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