摘要:
目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合恩替卡韦预防乙肝表面抗原(HBsAg)阳性受
者接受 HBsAg 阳性供肾移植后的疗效。方法 回顾性分析 2015 年 1 月 - 2017 年 8 月的 30 例肾移植病
例的临床资料。其均为 HBsAg 阳性受者接受 HBsAg 阳性供肾,同时在供肾植入前,将 HBIG 400 U 注入
100 ml HTK 保存液中,并经肾动脉灌注入肾脏中,以及术后 HBIG 联合恩替卡韦预防策略。术后随访,评
价移植肾、肝功能,检测乙肝DNA 复制,并分析受者和移植物的存活率。结果 截至 2017 年 10 月,随访 3 ~
36 个月。受者存活率为 100 %,移植肾存活率为 100 %。术后 3 周时,丙氨酸转氨酶(ALT)为(67±17)U/L,
天 冬 氨 酸 转 氨 酶(AST) 为(53±12)U/L, 血 肌 酐 为(112±67.3)μmol/L, 乙 肝 DNA 为 1×102 ~
5×108 拷贝 /ml,2 例患者 HBV DNA 拷贝数较前明显增加,1 例患者进展为肝硬化代偿期,无急性肝衰竭
和肝肿瘤发生。结论 HBsAg 阳性受者可接受 HBsAg 阳性供肾,同时利用 HBIG 联合恩替卡韦预防,可有
效控制乙肝短期爆发发生。
邱涛, 陈永连, 周江桥, 陈忠宝, 张龙, 潘丽娜, 周奕文. HBIG 联合恩替卡韦用于 HBsAg 阳性受者接受 HBsAg 阳性供肾移植的临床观察[J/CD]. 实用器官移植电子杂志, 2018, 6(3): 209-212.