摘要:
目的 探讨肝癌(HCC)患者肝移植(LT)术后生存率的影响因素,并分析术后生存率与
肝性脑病(HE)的潜在联系。方法 回顾性分析 2008 年 1 月— 2010 年 12 月天津市第一中心医院肝胆外
科收治的 292 例单中心肝硬化合并 HCC 行肝移植术的患者的临床资料。比较两组受者各项指标有无统计
学差异,Kaplan-Meier 方法对全体研究对象进行单因素生存分析,应用 Cox 比例风险模型进行多因素分析。
结果 共纳入 292 例患者的临床资料,其中伴 HE 者 52 例,无 HE 者 240 例。HCC 伴 HE 组患者术后生
存率高于 HCC 不伴 HE 组患者。单因素分析 :肿瘤预后高危指标包括 AFP > 1 000 μg/L,有门静脉栓塞,
TNM 分期Ⅲ、Ⅳ期,中、低度分化 ;Cox 回归分析 :影响 HCC 患者移植术后生存率的独立危险因素包括甲
胎蛋白(AFP),肿瘤大小,分化程度,门静脉栓塞,TNM 分期。结论 HE 是影响肝癌患者肝移植术后生
存率的非主要因素。并发 HE 的肝癌患者可提高早期癌症检出率。围术期积极防控 HE,及早采取肝移植术
治疗可获良好结果。
丁艺洁, 盛明薇, 张楠, 蒋文涛, 高伟, 张雅敏, 杜洪印, . 原发性肝癌合并肝性脑病患者肝移植术后生存率的回顾性分析[J/CD]. 实用器官移植电子杂志, 2018, 6(3): 203-208.