摘要：
目的 总结分析肾移植后 BK 病毒性肾病的防治和预后。方法 回顾性分析 2006 年 1 月2016 年 10 月中山大学附属第一医院器官移植科行移植肾穿刺活检的 101 例多瘤病毒性肾病（PVN）患者 的临床资料，检测尿沉渣 Decoy 细胞计数、血和尿 BKV DNA 载量。结果 共纳入 101 例确诊为 PVN 的患 者，其中 98 例为 BK 病毒性肾病（BKVN），感染广泛的病例电镜下可观察到肾小管上皮细胞核内的病毒颗 粒，98 例中的 40 例患者进行重复活检显示随着病毒血病的下降 SV40T 的染色可由片状变为局灶性，BKVN 患者可合并出现细胞性或体液性排斥反应。BKV 血中的检测预测 BKVN 阳性预测值有 30% ～ 85%，血浆 BKV DNA 持续阳性及负荷＞ 10 4 copies/ml 可以作为治疗干预开始的依据。结论 术后规律监测早期发现移 植肾 BKVN 及时减少免疫抑制剂，并规律监测注意并发的排斥反应可提高移植肾 BKVN 的远期存活。
