实用器官移植电子杂志 ›› 2017, Vol. 5 ›› Issue (3): 188-191.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2017.03.004
摘要:
目的 探讨低温持续机械灌注器(LifePort)在扩大标准供者(expanded criteria donors,ECD) 肾脏的维护与评估中的作用及对移植预后的判断价值。方法 回顾性分析吉林大学第一医院器官移植中 心 52 例 ECD 肾脏应用 LifePort 进行低温持续机械灌注维护的参数指标及实施肾移植的临床资料,对供肾 LifePort 灌注情况及术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的发生率、排斥反应、血肌酐水平、 1 年人 / 肾存活率等情况进行总结和分析。结果 52 例 ECD 供者成功捐献供肾 104 例,全部应用 LifePort 进行灌注维护,评估后弃用供肾 8 例,共完成 96 例肾移植,未出现移植肾原发性无功能(primary nonfunction,PNF);急性排斥反应(acute rejection,AR)的发生率为 9.38%(9/96),经抗排斥反应治疗后均逆转; 术后 DGF 的发生率为17.71%(17/96),患者均在 1 个月内恢复 ;与无 DGF 组受者相比,发生 DGF 受者的 供肾灌注终末阻力平均值明显增高,差异有统计学意义(P < 0.05);与无 DGF 组受者相比,发生 DGF 受 者的供肾终末流速平均值显著降低,差异有统计学意义(P < 0.05);随访 6 ~ 42 个月(中位时间为 15 个月), 术后 6 个月平均血肌酐值为(113.7±38.4)μmol/L,1 年的人 / 肾存活率均为 100%。结论 LifePort 在 ECD 肾脏维护及评估中具有重要作用,可以帮助决策是否使用供肾,结合灌注维护时参数可预估术后恢复情况。