实用器官移植电子杂志 ›› 2016, Vol. 4 ›› Issue (1): 46-51.
摘要:
目的 探讨免疫抑制状态下重症肺部感染小鼠肺巨噬细胞亚型变化情况,观察乌司他丁(UTI) 干预的巨噬细胞调控效应,初步明确其拮抗重症肺部炎症的作用机制。方法 选取 60 只 Balb/c 小鼠,分为对照组、模型组和乌司他丁组,每组 20 只小鼠 ;其中模型组采用腹腔注射甲泼尼龙(30 mg/kg),气管内滴注内毒素(10 mg/kg)制备免疫低下急性重症肺部感染小鼠模型 ;乌司他丁组则在建模前后腹腔注射乌司他丁(1×105 U/kg)干预 ;主要观察小鼠呼吸情况、肺泡灌洗液炎性细胞构成、肺组织病理改变与评分以及 M1 和 M2 巨噬细胞等指标,采用免疫组化法检测肺组织 M2 巨噬细胞的 CD163 表达,采用实时定量 PCR检测肺泡灌洗液细胞中 M1 巨噬细胞分泌分子肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)和 M2 巨噬细胞标志与分泌分子 CD206、Arg-1、IL-10 的 mRNA 表达水平。结果 模型组和乌司他丁组小鼠一般情况较差,部分小鼠出现呼吸窘迫现象,其中模型组小鼠肺泡腔与间质炎性细胞浸润,肺间质增宽,乌司他丁组病变减轻,与模型组相比,肺损伤评分显著降低〔(肺损伤评分(分):6.77±0.85 比 8.21±0.92,P < 0.05〕,乌司他丁组与模型组肺泡灌洗液中中性粒细胞比例显著增高,但两组差异不大。除 iNOS 外,M1 和 M2 巨噬细胞相关分子均高于对照组,与模型组相比,乌司他丁组 M1 巨噬细胞相关分子 TNF-α、IL-6 以及 M2 巨噬细胞相关分子 IL-10、CD206 均显著降低〔TNF(2-ΔΔCt):0.42±0.18 比 0.76±0.12,IL-6(2-ΔΔCt):0.72±0.26 比 1.22±0.32,IL-10(2-ΔΔCt):3.91±1.35 比 6.84±2.13,CD206(2-ΔΔCt):0.61±0.91 比 0.92±0.31,均 P < 0.05〕,而 iNOS 和 Arg-1 则与模型组无显著差别。此外,免疫组化染色检测乌司他丁组肺组织 M2 巨噬细胞的 CD163 表达,其结果明显低于模型组〔CD163(A)值 :31 430.0±2 417.97 比 69 855.0±6 489.5,P < 0.05〕,但高于对照组。结论 在辅助 T 细胞 Th1 单向偏移 Th2 免疫抑制状态中,重症肺部感染的巨噬细胞呈 M1 偏向 M2 亚群优势活化的状态,乌司他丁则可能通过调控 M1 与 M2 亚群再平衡来发挥其抗炎效应。