摘要:
目的 研究肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤患者的临床特点、诊治经过、预防措施及预后。方法 回顾性分析 2006 年 1 月至 2013 年 1 月在天津市第一中心医院行肝移植术并接受完整随访的 1 809 例中 8 例新发消化系统恶性肿瘤患者的临床资料。总结患者的烟酒史、原发病、血药浓度、新发消化系统恶性肿瘤类型、诊治经过及预后等临床资料。结果 肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤的发生率为 0.44%(8/1 809),其中结肠癌 3 例,胃癌 2 例,肝癌 2 例,食管癌 1 例。在患者确诊新发消化系统恶性肿瘤后, 减少他克莫司(FK506)用药量,并根据病情接受相应的治疗手段。8 例患者的随访时间为 3 ~ 62 个月,中位时间为 18.5 个月,病死率为 50%,均死于肿瘤进展和多器官功能衰竭。结论 免疫抑制剂、烟酒史及年龄可能是肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤发生的高危因素。在保证移植肝功能正常和有效预防感染的前提下,尽可能减少免疫制剂用量,是预防肝移植术后新发消化系统恶性肿瘤发生的最重要措施。