实用器官移植电子杂志 ›› 2025, Vol. 13 ›› Issue (6): 529-534.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2025.06.008
朱溢超,李芝宇,许红阳
南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科,江苏 无锡214023
The predictive value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in short-term outcomes of patients after lung transplantation
Zhu Yichao,Li Zhiyu,Xu Hongyang
摘要:
目的 本研究对肺移植患者术后临床资料进行回顾性分析,分析中性粒细胞 / 淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与肺移植早期预后的关联性。 方法 数据采集时段设定为南京医科大学附属无锡人民医院 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 1 日,肺移植术后转入重症医学科的患者队列,30 d 内临床结局显示 :81 例生存,39 例死亡。采用多因素 logistic 回归模型识别术后 30 d 死亡的关键危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行分析,评估 NLR 对术后30 d 死亡风险的预测能力,借助约登指数识别的最佳分界值对患者归组,继而绘制 Kaplan-Meier 生存曲线,对比各组生存结局。 结果 多因素 logistic 回归分析显示 NLR(OR = 1.11,95%CI:1.03 ~ 1.19,P = 0.008)、机械通气时间(OR = 1.01,95%CI:1.01 ~ 1.01,P = 0.033)、PGD3 级(OR = 6.07,95%CI:1.85 ~ 19.97,P = 0.003)可作为肺移植术后 30 d 病死率的独立预测因子。NLR 预测肺移植患者 30 d 病死率的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.674,根据截断值进行分组绘制 Kaplan-Meier 生存曲线可见 NLR >13.65 组肺移植患者的 30 d 病死率显著高于 NLR ≤ 13.65 组。 结论 术前 NLR 对于肺移植术后病人的短期结局有一定预测价值。