实用器官移植电子杂志 ›› 2019, Vol. 7 ›› Issue (2): 106-108.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2019.02.004
王建立,关兆杰,刘杰,钱雷,张莉莉,田彦,杨晓静,杨春燕,冯丽彦,周彪,王红,牛玉坚,尹利华,沈中阳
摘要:
目的 探讨原发性中枢神经系统肿瘤供者供肾移植的安全性。方法 回顾性分析解放军总医院第三医学中心移植中心 2014 年 4 月—2018 年 6 月间的 21 例原发性中枢神经系统肿瘤供者的临床资料 ,以及 2 例胰肾联合移植和 28 例肾移植受体的随访资料。结果 供体 21 例,男性 13 例,女性 8 例,平均年 龄(25.8±16.7)岁,其中 9 例捐献前行手术切除治疗,病理显示松果体良性肿瘤 1 例,脊髓良性肿瘤 1 例,颅咽管瘤良性肿瘤 1 例,星型胶质细胞瘤Ⅱ级 3 例及Ⅲ级 1 例,脑膜瘤Ⅰ级 2 例。受者中 2 例胰肾联合移植,1 例手术后恢复顺利,1 例手术后第一天形成脾静脉血栓,手术取出,术后患者恢复顺利,2 例患者胰肾功能均正常。28 例肾移植受者中,1 例患者手术后发生移植肾功能恢复延迟,透析后 2 周肾功能恢复正常,1 例患者尿漏行二次手术修补,1 例肾移植 8 年后狼疮肾炎复发,行二次肾移植,供体为 7 岁男孩,诊断脑干胶质瘤,未行开颅手术治疗,肾移植手术后 1 年狼疮肾炎再次复发,恢复透析,其他患者手术后恢复顺利,目前随访 3 个月~ 4 年 4 个月,27 例受体肾功能均正常,随访无肿瘤复发。结论 中枢神经肿瘤供肾肿瘤发生率低,可以有效扩大供肾来源,减少患者等待时间以及等待患者病死率,但对供肾应进行严密的评估和筛选。