摘要：
目的 通过分析病例探讨肾移植术后急性抗体介导的排斥反应（acute antibody-mediated rejection，AAMR）诊断方法和处理原则。方法 分析 4 例肾移植术后 AAMR 的临床诊断和治疗过程。 结果 2 例为术前群体反应性抗体（panel reactive antibody，PRA）阳性，2 例为 PRA 阴性患者，其中 3 例为 公民逝世后器官捐献（donation after citizen's death）来源供体，1 例为亲属母亲供肾。术后出现尿少，血肌酐 升高，经检测 PRA、供体特异性抗体（donor special antibody，DSA）和移植肾穿刺活检联合诊断为 AAMR， 经过应用硼替佐米、血浆置换、输注静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIG）治疗后，其中 2 例患者移植肾功能恢复正常，2 例未能脱离血液透析治疗。结论 肾移植术后 AAMR 是导致移植肾功能 丧失的主要原因之一，早期诊断和处理是改善预后的关键。
