摘要:
目的 探讨离体输尿管镜钬激光碎石联合 Lifeport 灌注处理公民逝世后器官捐献(donation after citizen's death,DCD)供肾结石后肾移植的临床效果。方法 利用输尿管镜下钬激光碎石术处理 DCD 供肾结石 , 右肾结石 5 例,左肾结石 5 例。碎石手术全程供肾置于冰肾脏保存液中,低压、低温冲洗,钬激 光功率为 1.2 ~ 1.6 J/15~20 Hz。碎石后进行 Lifeport 机械灌注,而后行肾移植术,移植肾输尿管与受体膀胱 常规吻合并留置 6 F D-J 管。结果 1 例患者出现移植肾功能延迟恢复(delayed graft function, DGF),所有 患者术后 4 周经膀胱镜拔除 D-J 管,术后随访 3 ~ 22 个月,彩色多普勒超声检查均未见移植肾积水,2 例 患者术后 1 年移植肾结石复发,但移植肾功能稳定。结论 离体输尿管镜钬激光碎石联合 Lifeport 灌注处理 DCD 供肾结石是扩大供肾池的有效方法,临床疗效良好。