摘要:
目的 探讨目前肝肾移植后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的治疗。
方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科 2017 年收治的供体来源 CRKP 感染的肝移
植和肾移植受者的临床资料和治疗过程。结果 2017 年仁济医院肝脏外科收治明确诊断的肝移植受者供
体来源 CRKP 1 例,经联合抗感染(美罗培南 + 替加环素 + 磷霉素)治疗 3 周后控制感染,顺利转出监护
室。收治相应的肾移植受者 2 例,1 例于术后 10 天出现移植肾周感染,切除移植肾,效果不佳,最终死亡;
另 1 例术后 22 天出现移植肾周感染,应用碳青霉烯酶抑制剂联合碳青霉烯类抗生素后救治成功。结论 就术
后早期并发供体来源的 CRKP 感染而言,肝移植受者发病早,临床表现以脓毒血症为主,相对容易控制 ;
肾移植受者发病晚,临床表现为移植肾局部感染,较难控制,需应用碳青霉烯酶抑制剂联合治疗。
陈小松, 韩龙志, 钱永兵, 申川, 邓羽霄, 张明, 袁晓东, 张建军, 夏强. 供体来源碳青霉烯酶类耐药肺炎克雷伯杆菌
感染——肝肾移植的差异[J/CD]. 实用器官移植电子杂志, 2018, 6(1): 45-48.