实用器官移植电子杂志 ›› 2023, Vol. 11 ›› Issue (4): 305-310.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2023.04.005
COQ8B 相关肾病患儿的基因型和表型特点及肾移植预后分析
1. 中山大学附属第一医院器官移植中心,广东 广州 510080 ;
2. 中山大学附属第一医院儿科,广东 广州 510080
Genotypic and phenotypic characteristics of COQ8B related nephropathy in children and analysis of renal transplant prognosis
Li Jianyi 1 ,Li Jun 1 ,Fu Qian 1 ,Wu Chenglin 1 ,Zhang Huanxi 1 ,Xu Bowen 1 ,Ling Liuting 1 ,Chen Mengling 1 ,Liu Longshan 1 ,Jiang Mengjie 2 ,Pei Yuxin 2 ,Jiang Xiaoyun 2 ,Wang Changxi 1
1. Organ Transplantation Center of Sun Yat-sen University Affiliated First Hospital,Guangzhou 510080,Guangdong,China ;
2. Pediatrics Department of Sun Yat-sen University Affiliated First Hospital,Guangzhou 510080,Guangdong,China.
摘要:
目的 总结辅酶 Q8B(coenzyme Q8B,COQ8B)相关肾病患儿的基因型和表型特点以及肾移植相关预后,为 COQ8B 相关肾病患儿的诊疗提供参考。 方法 回顾性分析中山大学附属第一医院 2017 —2022 年间接受肾移植手术的 COQ8B 相关肾病患儿的基因型、表型和预后相关信息,患者的纳入标准为接受了下一代测序技术(next-generation sequencing,NGS)检测并且携带 COQ8B 的致病突变。 结果 18 例获得 COQ8B 相关肾病分子诊断的患儿被纳入研究,其中 13 例患儿携带 COQ8B 的复合杂合突变,5 例患儿携带 COQ8B 的纯合突变,c.748G > C 是本地区最常见的突变位点。患儿的平均发病年龄为(9.09±2.57)岁,到达终末期肾病的平均年龄为(9.72±2.84)岁。18 例患儿中有 15 例表现为孤立的肾病,有 3 例患儿出现 了肾外器官受累。患儿术后的平均随访时间为 31.7 个月,随访期间内仅有 1 例发生排斥反应,无原发病复 发和移植肾失功等事件发生。患儿的生长发育状况在术后也得到了一定改善,术前的中位年龄别身高 z 评 分(height-for-age z-score,HAZ)为 -1.47(-1.95,-0.9),术后 1 年的中位 HAZ 为 -1.25(-1.77,-0.7),术后第 2 年的中位 HAZ 为 -0.91(-1.24,-0.34)。 结论 COQ8B 相关肾病多表现为孤立的肾病综合征,较少出现肾外器官的病变,对于已经处于晚期肾病阶段的患儿,肾移植是一种安全有效的治疗方式。