实用器官移植电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (6): 531-536.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2022.06.011
肾移植术后早期 BK 病毒感染的外周血淋巴细胞免疫特征分析
陈婷婷 1 ，朱冬 2，3，杨橙 2，3，王宣传 2，3，戎瑞明 2，3，朱同玉 2，3，李晓宇 1 ，王继纳 2，3
1. 复旦大学附属中山医院药剂科，上海 200032 ；
2. 复旦大学附属中山医院泌尿外科，上海 200032 ；
3. 上海市器官移植重点实验室，上海 200032
Immunological characteristics of peripheral blood lymphocytes infected with BK virus early after kidney transplantation
Chen Tingting 1 ，Zhu Dong 2，3 ，Yang Cheng 2，3 ，Wang Xuanchuan 2，3 ，Rong Ruiming 2，3 ，Zhu Tongyu 2，3 ，Li Xiaoyu 1 ，Wang Jina 2 .
1.Department of Pharmacy，ZhongShan Hospital，Fudan University，Shanghai 200032，China ；
2.Departmentof Urology，Zhongshan Hospital，Fudan University，Shanghai 200032，China ；
3.Shanghai Key laboratory of Organ Transplantation，Shanghai 200032，China
摘要：
目的 探讨同种异体肾移植术后患者早期外周血淋巴细胞的免疫特征，并以外周血淋巴细胞曲线下面积（area under the lymphocyte curve，L_AUC）作为免疫重建指标，研究其与肾移植术后早期 BK病毒（BK virus，BKV）再激活的相关性。方法 选择 2020 年 1 月至 2021 年 10 月期间，在复旦大学附属中山医院接受同种异体肾移植手术的患者，对最终符合纳入标准的共 131 例患者进行回顾性研究。根据肾移植术后患者外周血淋巴细胞计数及 BKV-DNA 载量，统计 BKV 感染情况，计算术后第 1 天到第 30 天的L_AUC。其中 L_AUC 定义为淋巴细胞计数 - 时间曲线下的一系列淋巴细胞计数之和。分析导致肾移植术后早期 BKV 再激活的危险因素，以及 L_AUC 与 BKV 再激活的相关性。结果 131 例肾移植患者中，共 40 例患者检测到 BKV 再激活，且均为 BKV 尿症。BKV 激活组患者肾移植术后 1 个月内外周血中淋巴细胞计数明显低于 BKV 阴性组，术后 30 d 的 L_AUC 在两组患者间存在统计学差异。多因素回归分析显示，在对混杂因素进行较正后，低 L_AUC（95% CI ＝ 1.416 ～ 8.726，P ＝ 0.007）被确定为肾移植术后早期 BKV 激活的独立危险因素，女性（95% CI ＝ 0.129 ～ 0.723，P ＝ 0.007）为肾移植术后早期 BKV 再激活的保护因素。结论 外周血 L_AUC 与肾移植术后早期的 BKV 再激活相关，术后 30 d 内低 L_AUC 的肾移植患者更容易发生 BKV 的再激活。
