实用器官移植电子杂志 ›› 2017, Vol. 5 ›› Issue (6): 425-428.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2017.06.005
周静,张娜娜,张一望,邵春奎
摘要:
目的 通过观察人类同种肝移植术后患者的肝穿刺活检组织学资料,总结并分析肝移植慢性 排斥反应(CR)组织病理学特点。方法 回顾性分析 2015 年 1 月-2016 年 12 月中山大学附属第三医院病 理科收治的 16 例因 CR 而进行肝穿刺活检的病理组织学资料。通过苏木素 - 伊红染色法和免疫组织化学染 色法对标本进行病理学分析。结果 共纳入 16 例肝移植术后发生 CR 患者的资料,男性 14 例,女性 2 例 ; 平均年龄(44.75±8.98)岁 ;原发病为乙型肝炎肝硬化 3 例,肝恶性肿瘤 7 例,慢性重型乙型肝炎 5 例, 酒精性肝硬化 1 例。肝移植慢性排斥反应常见病理改变包括小叶间胆管损伤、减少或消失,小叶中央坏死 性炎症 ;汇管区炎症细胞浸润。较少见的病理特征包括小叶间动脉损伤、肝细胞变性及坏死、淤胆、库普 弗细胞增生以及纤维组织增生等。结论 小叶间胆管损伤及数量减少是诊断 CR 常见且重要的病理特征 ; CR 与其他肝移植术后病变的病理形态有重叠,须紧密结合临床、实验室及影像学检查进行鉴别。