摘要：

肝移植作为终末期肝病的重要治疗手段，仍面临急性排斥反应及慢性移植失功等并发症的挑战。近年来，肝组织外泌体因其独特的分子传递功能及病理调控作用成为研究热点。本文系统综述了外泌体在移植损伤中的双重作用 ：一方面，外泌体通过递送促炎因子及免疫激活信号，加剧炎症反应、纤维化及排斥反应；另一方面，其携带的保护性分子可抑制氧化应激、细胞凋亡，并通过调节免疫微环境促进损伤修复。此外，外泌体作为无创诊断标志物和工程化治疗载体展现出临床转化潜力，但标准化分离技术、非肝源性干扰及长期安全性等问题仍需突破。本文旨在解析外泌体在移植损伤中的动态平衡机制，并为其从基础研究向临床应用的跨越提供理论依据与策略参考。

关键词:

肝移植 , 外泌体 , 免疫排斥反应 , 临床转化