摘要:
目的 探讨肝移植术后移植物抗宿主病(GVHD)的病因、诊断及治疗。方法 回顾性分析天津市第一中心医院 1 例肝移植术后疑诊 GVHD 患者的病情进展、组织学特点及治疗经过,并进行相关文献复习。结果 患者于外院行肝移植术,术后 2 周先后出现发热、癫痫、皮疹、骨髓造血停滞等症状,经抗感染治疗无效,病史结合皮肤活检、骨髓涂片镜检、T 细胞亚群等检查,考虑 GVHD,停用免疫抑制剂,甲泼尼龙 1 g 静脉滴注,皮疹消褪,但整体病情进展,于术后 3 周患者死于多器官功能衰竭。结论 肝移植术后 GVHD 为一种致命的并发症,病死率高达 75% 以上,目前尚无确诊标准,本文结合该病例特点,复习肝移植术后 GVHD 相关文献,并提出待解决问题,以期提高对该疾病的认识,并指导临床工作。