摘要：
目的 比较采用体层摄影术（CT）、磁共振成像（MRI）图像进行肝体积影像学测量的准确性。方法 电子检索 Cochrane 图书馆、中英文文摘数据库（Medline、Embase、中国生物医学文摘数据库）和期刊全文数据库（Springer、OVID、Sciencedirect、Ebsco、CNKI、万方、维普等），获得利用 CT 或 MRI 设备测量全肝体积的中英文文献，根据 Cochrane 协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献，根据 CT、MRI 成像设备分组后进行质量评价，采用基于统计分析软件 R 的循证医学软件包 Meta 对纳入文献提取信息进行异质性检验，根据异质性检验结果选择恰当的效应量合并模型进行荟萃分析，分别对纳入的 CT 和 MRI 研究进行加权合并及组间比较，合并效应量为影像学测量肝体积和实际肝体积的加权平均差，最后进行敏感性分析和发表性偏倚分析。结果 符合纳入标准的 17 篇文献报道了 37 项研究，包括 351 例患者。异质性检验显示 CT 组（I2 ＝ 0%，Q ＝ 4.93，P ＝ 0.999 8）和 MRI 组（I2 ＝ 0%，Q ＝ 0.92，P ＝ 1）纳入研究均不具异质性。各组效应量合并采用固定效应模型，CT 和 MRI 组影像学测量肝体积和实际肝体积的加权均数差值分别为 21.706 3 ml〔95％可信区间（95%CI）＝ -8.015 4 ～ 51.464 0 ml〕和 20.951 8 ml（95％ CI ＝ -60.436 0 ～102.339 5 ml）。两组的影像学测量肝体积和实际肝体积差异均无统计学意义（CT 组：Z ＝ 1.429 7，P ＝ 0.152 8； MRI 组 ：Z ＝ 0.504 6，P ＝ 0.613 9），两组的汇总结果差异也无统计学意义（Q ＝ 0，P ＝ 1）。各组汇总结果稳定性好，敏感性分析中逐一排除纳入研究或改变效应量合并模型时，合并结果无明显变化，各纳入研究不存在发表性偏倚，漏斗图各纳入研究对称分布，Deeks 线性回归分析不存在显著性（CT 组：t ＝ -1.882 0， P ＝ 0.075 2 ；MRI 组 ：t ＝ 0.001 5，P ＝ 0.998 9）。结论 采用 CT 和 MRI 图像都可以进行准确的肝体积影像学测量，可以根据患者的具体情况，选择适合患者利益的图像采集方法。
