摘要:
目的 总结非转流条件下猪原位肝移植模型建立的技术难点及经验,为肝移植研究提供重复性和稳定性好、标准化程度高的动物模型。方法 以巴马小型猪为实验动物,于 2015 年 2 月至 2015 年 6 月在非体外静脉转流条件下建立猪原位肝移植术模型。监测术中动物的血液动力学、动脉血气分析及生化指标的变化,监测动物无肝期时间、手术时间、失血量、输血量及术后 1 天、3 天及 7 天的存活率。结果 共建立 27 例非转流条件下猪原位肝移植模型。供肝冷缺血时间为(125.3±20.4)分钟,无肝期为(20.6±2.3)分钟,平均手术时间为(178.7±26.3)分钟。与无肝期前相比,无肝期血流动力学和代谢发生急剧变化,中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、pH 值及剩余碱显著下降〔CVP(cmH2O):1.52±0.33 比 5.83±0.58,MAP(mmHg):52.34±5.73 比 94.53±7.87,pH 值:7.31±0.03 比 7.40±0.02,剩余碱(mmol/L):-8.34±3.7 比 0.64±2.02,均 P < 0.05〕,心率、血清 K+ 水平则明显上升〔心率(次 / 分):148.00±7.74 比 92.00±9.64,血清 K+(mmol/L):4.82±0.52 比 4.13±0.37,均 P < 0.05〕。门脉及腔静脉开放后,血流动力学及代谢紊乱逐渐恢复正常。实验动物无术中死亡现象,术后 3 天及 7 天的存活率分别为 96.3% 和 88.9%。结论 维持无肝期血流动力学的相对稳定、尽量缩短无肝期时间以及减少手术并发症是非转流条件下成功建立猪原位肝移植的关键。