摘要：
目的 比较降低调节管电压与升高自适应迭代重组（adaptive statistical iterative reconstruction，
ASIR）-V 迭代率对降低婴幼儿腹部增强 CT 扫描辐射剂量的影响。方法 回顾性分析 20 例行腹部增强 CT
检查的婴幼儿患者影像资料，扫描条件为 80 kVp，ASIR-V 40%（常规组）。另前瞻性收集年龄、性别及体
重匹配的婴幼儿患者 40 例，分为降低管电压组（扫描条件为 70 kVp，ASIR-V 40%）和升高迭代率组（扫描
条件为 80 kVp，ASIR-V 60%）。记录并计算每例患者的单期 CT 容积剂量指数（CT dose index，CTDI）、剂
量长度乘积（dose length product，DLP）、体型特异性剂量评估值（size-specific dose estimate，SSDE）及有
效剂量（effective dose，ED）。并由 2 名放射医师采用 5 分法对所有图像质量进行主观评分。采用组内相关
系数（ICC）评价 2 名医师图像质量评分的一致性 ；采用方差分析比较 CTDI、DLP、SSDE、ED 和主观评
分在 3 组间的差异，两两比较采用 Bonferroni 法。结果 性别、年龄和体重在 3 组间的差异无统计学意义
（P ＞ 0.05）。常规组、降低管电压组、升高迭代率组的 CTDI 分别为（0.51±0.06）mGy、（0.34±0.03）mGy、
（0.31±0.04）mGy，DLP 分别为（8.94±1.40）mGy-cm、（5.85±0.72）mGy-cm、（5.53±0.75）mGy-cm，SSED
分别为（1.15±0.12）mGy、（0.76±0.06）mGy、（0.68±0.07）mGy，ED 分别为（0.35±0.08）mSv、（0.26±
0.05）mSv、（0.21±0.03）mSv，图像质量评分分别为（4.26±0.30）分、（3.74±0.28）分、（3.50±0.53）分。
各剂量指标及图像质量评分在 3 组间的差异均有统计学意义（P ＜ 0.001）。其中降低管电压组与升高迭代率
组的辐射剂量、图像质量评分均明显低于常规组（P ＜ 0.001），但图像质量评分均能满足诊断需求（≥ 3 分）。
降低管电压组和升高迭代率组的辐射剂量、图像质量评分均无统计学差异（P ＞ 0.05）。 结论 婴幼儿腹部
增强 CT 在常规采用 80 kVp，ASIR-V 40% 的基础上，管电压降低 10 kVp 与 ASIR-V 迭代率增加 20% 辐射
剂量减低相似，且能获得同等水平图像质量。
于子川, 谢双双, 季倩, 沈文 .
升高迭代率对降低婴幼儿腹部增强 CT辐射剂量的效果分析
[J/CD]. 实用器官移植电子杂志, 2020, 8(5): 361-364.
Yu Zichuan , Xie Shuangshuang , Ji Qian , Shen Wen . .
The effect of dose reduction in contrast-enhanced infant abdominal CT: use of high adaptive iteration rate
[J]. Practical Journal of Organ Transplantation(Electronic Version), 2020, 8(5): 361-364.
