摘要:
目的 探讨婴幼儿活体肝移植受者接受乙肝核心抗体阳性(HBcAb+)供肝后术后早期安全性分析。方法 对天津市第一中心医院自 2010 年 7 月至 2013 年 12 月 86 例活体婴幼儿肝移植供受体的资料进行收集和登记,依据供肝 HBcAb 检测结果分为 HBcAb+ 组 32 例和 HBcAb- 组 54 例,对两组患儿术前状态、手术时间、重症监护病房(ICU)逗留时间、术后肝功能指标进行比较分析。结果 86 例亲体肝移植受者死亡 5 例,总病死率为 5.81%,HBcAb+ 组和 HBcAb- 组病死率分别为 9.37% 和 3.70%,两组病死率比较差异无统计学意义。所有患儿在围术期均无新发乙肝出现 ;两组受者平均年龄、平均体重、术前 PELD 评分,两组供者平均年龄、平均体重、供肝重量,受者手术时间(分钟 :547.44±71.93 比 546.76±95.67)、ICU 逗留时间(小时:119.27±50.61 比 126.61±70.78)、术前 1、2 天及术后 1、3、7、14、28 天血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、国际标准化比值(INR)比较差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。结论 在精准评估及采取适当措施预防乙肝复发的基础上,HBcAb+ 供肝至少在围术期对患儿是安全的。