实用器官移植电子杂志 ›› 2014, Vol. 2 ›› Issue (5): 286-288.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2014.05.006
李俊杰，李江，郭庆军，滕大洪，孙晓叶，蔡金贞
摘要：
目的 研究霉酚酸酯（MMF）类药物在儿童肝移植中应用的有效性及安全性。方法 回顾性分析天津市第一中心医院 2013 年 8 月至 2014 年 8 月间进行肝移植手术后 18 例患儿的临床资料，对其中12 例加用 MMF 药物治疗的患儿进行观察。结果 18 例肝移植患儿中除 1 例患儿术后 2 周出现胆肠吻合肠袢肠瘘，其余 17 例患儿均未出现严重外科并发症。8 例患儿因为急性排斥反应而加用 MMF，4 例患儿因他克莫司血药浓度偏低加用 MMF。8 例存在急性排斥反应的患儿，加用 MMF 后丙氨酸转氨酶（ALT）显著下降（39 U/L 比 233 U/L，P ＝ 0.007）；天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）均较加用 MMF 前降低，但差异无统计学意义（P 值分别为 0.05、0.19 和 0.06）。随访至 2014 年 9 月，所有患儿肝功能均恢复正常。6 例未加用 MMF 的患儿中，2 例出现 EB 病毒（EBV）感染，而在 12 例加用 MMF 后患儿中，有 3 例出现 EBV 感染，其中 2 例合并巨细胞病毒（CMV）感染。1 例患儿加用 MMF 后出现药物性腹泻。所有病例均未出现明显的骨髓抑制。虽然有EBV感染病例，但未出现移植后淋巴增殖性疾病（PTLD），也没有其他恶性肿瘤发生。结论 MMF 在儿童肝移植中是有效的免疫抑制剂，对于急性排斥反应的治疗及预防均有作用，而其毒副作用并未在患儿中有明显表现。
