实用器官移植电子杂志 ›› 2026, Vol. 14 ›› Issue (2): 137-143.DOI: 10.3969/j.issn.2095-5332.2026.02.009
衰老近端小管上皮细胞评估肾移植患者预后的价值
李恒睿,向伦理,李其宣,陈丽萍,朱龙银,徐小松,赵洪雯
The value of senescent proximal tubular epithelial cells in assessing the prognosis of kidney transplant recipients
Li Hengrui,Xiang Lunli,Li Qixuan,Chen Liping,Zhu Longyin,Xu Xiaosong,Zhao Hongwen.
Department of Nephrology,The First Afiliated Hospital ofArmy Medical University,Chongqing 400038,China.
摘要:
目的 探究衰老近端小管上皮细胞(senescent proximal tubular epithelial cells,sPTECs)对活体亲属肾移植受者肾脏预后的价值。 方法 采用单中心回顾性队列研究,纳入2021 年1 月至2025 年1 月陆军军医大学第一附属医院接受活体亲属供肾移植的135 例受者,分为移植物功能稳定组(n=83)和功能恶化组(n=52)。对供肾和移植物功能恶化组术后3、6、12、18 个月的肾活检组织进行肾小管萎缩(tubular atrophy,TA)及间质纤维化(interstitial fibrosis,IF)评估,同时对衰老标志物γ-H2AX、P21、 P 16 进行检测,分析sPTECs 与肾脏不良修复之间的关系。 结果 与供肾零点活检对比分析发现,功能恶化组TA 及IF 在术后12 个月显著恶化(P<0.05)。γ-H2AX、P 16、P21 的相对表达均在术后6 个月显著高表达(P<0.001)。相关性分析显示,衰老标志物均与TA 及IF 面积显著正相关。结论 PTECs 衰老与活体亲属移植受者肾脏慢性病理损伤程度显著正相关,且发生时间早于病理结构改变,PTECs 衰老可能成为评估活体亲属移植受者肾脏预后的重要指标。